女性糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以懷孕生孩子，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受嚴格醫(yī)學管理。糖尿病對妊娠的影響主要有妊娠期高血壓、胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等風險。

血糖控制穩(wěn)定的女性糖尿病患者，通過孕前評估及干預可降低妊娠風險。孕前3-6個月需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，調(diào)整降糖方案為胰島素治療，補充葉酸并篩查糖尿病并發(fā)癥。妊娠期間需每日監(jiān)測血糖4-7次，保持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時血糖低于6.7mmol/L，定期進行胎兒超聲及糖化血紅蛋白檢測。

合并嚴重糖尿病腎病、增殖性視網(wǎng)膜病變或心血管疾病的患者妊娠風險極高。血糖長期未達標、近期發(fā)生過酮癥酸中毒或存在嚴重自主神經(jīng)病變者，可能需暫緩妊娠計劃。此類患者妊娠可能加速并發(fā)癥進展，甚至威脅母嬰生命安全。

建議所有糖尿病備孕女性在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導下制定個性化管理方案，妊娠期間采用胰島素泵或基礎-餐時胰島素方案控制血糖，避免使用口服降糖藥。產(chǎn)后需關注血糖波動，母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)胰島素治療并定期復查眼底及腎功能，新生兒出生后需監(jiān)測血糖并及時喂養(yǎng)。保持合理膳食結構，每日分5-6餐進食，配合低強度有氧運動，定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查和產(chǎn)后隨訪。