孕婦患有肝炎怎么辦
孕婦患有肝炎可通過調(diào)整飲食、注意休息、定期監(jiān)測、藥物治療、必要時住院治療等方式干預(yù)。肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
1、調(diào)整飲食
孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,避免高脂食物加重肝臟負擔(dān)。每日分5-6次少量進食,選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜。限制鹽分?jǐn)z入以防水腫,禁止飲酒及含酒精食品。
2、注意休息
每天保持8小時睡眠,午間休息1小時,避免長時間站立或勞累??蛇M行散步等低強度活動,但需控制步數(shù)在3000步以內(nèi)。出現(xiàn)右上腹隱痛時應(yīng)立即臥床,采用左側(cè)臥位減輕肝臟壓迫。
3、定期監(jiān)測
每2周需復(fù)查肝功能、凝血功能及肝炎病毒載量,妊娠晚期增加至每周1次。使用便攜式胎心監(jiān)護儀每日監(jiān)測胎動,記錄尿量變化。發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重或胎動異常時須即刻就醫(yī)。
4、藥物治療
病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。膽汁淤積者可選用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重瘙癢時短期使用消膽胺散。禁用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
5、住院治療
出現(xiàn)凝血酶原時間延長、膽紅素持續(xù)升高或肝性腦病前兆時需住院。產(chǎn)科與感染科聯(lián)合管理,必要時行血漿置換。妊娠34周后評估提前終止妊娠指征,分娩方式以剖宮產(chǎn)為主。
孕婦應(yīng)單獨使用餐具并高溫消毒,避免與他人共用餐具、牙刷等物品。衣物需用含氯消毒劑浸泡后清洗,居住環(huán)境保持通風(fēng)。每日監(jiān)測體溫2次,記錄體重變化。保持會陰清潔,預(yù)防產(chǎn)道感染。出現(xiàn)惡心嘔吐加重或意識模糊時,家屬須立即送醫(yī)。
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