腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況決定。若腎功能穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥，通?？梢陨?；若存在腎功能不全、高血壓或大量蛋白尿等情況，則需暫緩生育計(jì)劃。建議在腎病科和產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估后決策。

病情穩(wěn)定的腎炎患者妊娠相對(duì)安全，但需滿足以下條件：尿蛋白定量控制在1克以下，血壓維持在正常范圍，血肌酐水平穩(wěn)定且腎小球?yàn)V過率超過60毫升每分鐘。這類患者在妊娠期間需每月監(jiān)測(cè)腎功能、血壓及尿蛋白，并調(diào)整降壓藥物為妊娠安全類別。部分患者可能出現(xiàn)妊娠期高血壓或蛋白尿加重，但多數(shù)通過嚴(yán)格管理可順利分娩。

存在活動(dòng)性腎炎或腎功能不全的患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。血肌酐超過132微摩爾每升時(shí)，妊娠可能導(dǎo)致腎功能不可逆惡化。大量蛋白尿患者易發(fā)生子癇前期和胎兒生長(zhǎng)受限。使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療期間妊娠有致畸風(fēng)險(xiǎn)。終末期腎病患者需透析治療后再評(píng)估生育可行性，腹膜透析比血液透析更利于維持妊娠。

備孕前應(yīng)完成腎病相關(guān)檢查，包括24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能和腎臟超聲。妊娠期間需聯(lián)合腎病科與產(chǎn)科隨訪，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等腎毒性藥物。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)腎功能變化，哺乳期用藥需選擇安全性高的品種。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8克左右，有助于延緩腎病進(jìn)展。