腎炎的患者不一定都會得尿毒癥，但是其中有一部分會發(fā)展為尿毒癥。在流行病學統(tǒng)計中，目前來說高血壓腎損害和糖尿病的腎病，導致的終末期腎臟病——尿毒癥，目前是第一位和第二位的病因，腎炎現(xiàn)在退居到第三位的病因，但是還是有相當一部分腎炎，如果沒有得到很好的控制，患者就會進展到尿毒癥期。所以在發(fā)現(xiàn)腎炎了以后，要臨床上積極的明確病因，給予針對性的治療，盡量避免患者最終進展到尿毒癥的狀態(tài)。

腎炎會出現(xiàn)血尿。腎炎的人群的話，最常見的癥狀就是血尿，蛋白尿。血尿主要為鏡下血尿或肉眼血尿。腎炎的人，特別是出現(xiàn)上呼吸道感染，腸道感染或皮膚感染的時候，會出現(xiàn)肉眼血尿，常見的IGA腎病就具備這種特點。除此之外，腎炎的人群還容易出現(xiàn)浮腫：雙下肢的浮腫，眼瞼的浮腫，部分人群甚至會出現(xiàn)高血壓。一部分蛋白尿、血尿比較嚴重的人群，會出現(xiàn)血壓高不容易控制的現(xiàn)象，甚至向腎功能不全的方向發(fā)展。對于慢性腎小球腎炎，除了蛋白尿之外，血尿也是一種突出表現(xiàn)，感染后出肉眼血尿是IGA腎病的一個特點。從目前我國的流行病學調(diào)查資料來看的話，腎炎發(fā)展到尿毒癥的人群，占到了整個透析人群的第二位。

腎穿刺有后遺癥，具體的后遺癥如下：1、鏡下血尿。只要做腎穿刺活檢，就會發(fā)生鏡下血尿，但術(shù)后5天內(nèi)會自動消失。2、腎周血腫。腎周血腫發(fā)生率是60%-90%之間，如果沒有明顯的臨床癥狀，可能會在兩周內(nèi)吸收。如果出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，就要進行手術(shù)治療。3、腰痛。腰痛發(fā)生率是17%-60%之間，腎穿刺活檢后一周腰痛的就會明顯消失。4、損傷其他臟器。如果在做腎穿刺活檢時，穿刺點不到或者穿刺針過深，會損傷其他臟器。建議選擇當?shù)鼐C合性更高的醫(yī)院做腎穿刺，安全性更高一些。

原發(fā)性腎小球腎炎病情部分可以治愈，部分可以得到較好的控制，下面具體進行分析。原發(fā)性腎小球腎炎的治療一般是給予病理穿刺，根據(jù)病理穿刺的結(jié)果，制定治療方案及判斷預后。如果病理類型是微小病變型，這時可以應用激素和免疫抑制劑等藥物來進行治療，其治療效果較好，預后良好，病情一般可以治愈。如果疾病類型是局灶節(jié)段硬化型，這時的治療比較復雜，一般是應用激素和免疫抑制劑等藥物，來進行治療，其預后較差，病情一般不能夠治愈。但是經(jīng)積極治療，病情可以得到較好的控制。所以說原發(fā)性腎炎并行部分及治療可以治愈，部分經(jīng)治療不能夠治愈，但是可以得到較好的控制。

小兒腎病綜合癥復發(fā)后怎么治療？首先腎病綜合癥分單純性的腎病綜合征和腎炎性的腎病綜合癥。我們首先明確觀而是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性腎病綜合征，多數(shù)的復發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合癥。那么復發(fā)后是哪一類的復發(fā)？那么是以高血壓為主要表現(xiàn)的，還是血尿有表現(xiàn)的，還是以大量的蛋白尿為表現(xiàn)的，那么還是以氮脂血癥、高膽固醇血癥為主要表現(xiàn)的。不管是哪種表現(xiàn)，我們首先要明確復發(fā)后的一個腎病綜合癥的類型，它還是單純性的腎病綜合癥嗎？是否是腎炎性的腎病綜合癥？那么它首先要看復發(fā)了之后，它的腎功是什么樣子的。那么腎功還在正常范圍內(nèi)，還是說已經(jīng)有了一個腎功能不全的一個表現(xiàn)？那么我們最常見的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一個水平。如果尿素氮肌酐的一個水平，在正常范圍或者是稍高還達不到腎功能不全的一個地步的話，那么我們復發(fā)后的治療一般情況下，還是首選最常用的治療方式，那么是激素治療以及對癥治療，比如說高血壓，我們要對癥給予降壓治療，比如說我們少尿，那么我們要給予利尿治療。如果有嚴重的水腫，我們主要是利尿減輕水腫的一個治療，同時我們要判斷它激素是否還是敏感的。那么復發(fā)的話，而多數(shù)會出現(xiàn)這種激素依賴，或者激素耐藥的一個情況。那么如果患兒在復發(fā)之后再次應用激素，4周8周以內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰了，或者是僅有1~2個加號的話，我們認為它激素還是相對是比較敏感的。如果早期的時候我們采用的是短程的一個療法的話，那么在復發(fā)之后，我們至少要采用中程或者長程的一個療法。那么同時我們要判斷這個患兒在復發(fā)之后有沒有并發(fā)癥，同時要進行并發(fā)癥的一個治療。如果出現(xiàn)了激素耐藥，那么4周8周之后尿蛋白還是2~3個加號以上，這個可能就出現(xiàn)了一個激素耐藥的情況。那么激素耐藥的一個情況我們也不用著急，我們可以加用中藥，比如說雷公藤，如果我們口服雷公藤副作用比較大，患兒不能耐受或者是仍然尿蛋白不能轉(zhuǎn)陰的話，我們還可以用小劑量的細胞毒性藥物，也就是說我們常用的小劑量的環(huán)磷酰胺，給予小劑量的環(huán)磷酰胺之后，大部分患兒是可以緩解的。那么我們具有一個非常傳統(tǒng)的中醫(yī)的治療悠久歷史，所以一般情況下，泌尿系統(tǒng)疾病、小兒腎病綜合癥再復發(fā)后，我們常用的西醫(yī)治療方式，比如說激素治療、中藥治療或者是雷公藤這種治療，或者是小劑量的免疫抑制劑治療之外，我們還可以用一些中藥的湯劑，促進患兒腎病綜合癥的一個環(huán)節(jié)。那么除了一些藥物治療之外，我們還是要強調(diào)一點，就是絕對臥床休息，再復發(fā)之后的4周，我們建議還是要臥床休息。什么時候能夠正常的一個活動，在尿里的阿迪斯激素，也就是紅細胞的一些激素，恢復到正常水平之后，我們才能進行一個簡單的運動和恢復。那么大劑量的體育運動，我們還是建議在徹底恢復一段時間之后，我們在逐漸的增加它的運動量，因此復發(fā)之后的休息療法也是非常重要的。