腎炎患者懷孕需謹(jǐn)慎評估病情，若處于腎功能穩(wěn)定期且血壓控制良好，可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下妊娠；若存在腎功能不全、高血壓未控制或活動(dòng)性腎炎，則妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。

腎炎患者懷孕前需進(jìn)行腎功能、血壓及尿蛋白等全面評估。病情穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，妊娠過程相對安全，但仍需定期監(jiān)測尿常規(guī)、血肌酐和血壓變化。妊娠期間腎臟負(fù)擔(dān)加重，可能誘發(fā)蛋白尿加重或血壓升高，需每2-4周復(fù)查腎功能，必要時(shí)調(diào)整降壓方案。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)荷，每日蛋白攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克，以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

活動(dòng)性腎炎患者妊娠可能加速腎功能惡化，出現(xiàn)子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥。血清肌酐超過132.6μmol/L或24小時(shí)尿蛋白超過1克時(shí)，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。合并嚴(yán)重高血壓或腎病綜合征的患者，妊娠期間可能出現(xiàn)不可逆的腎損傷。這類患者應(yīng)暫緩妊娠，優(yōu)先接受免疫抑制劑治療，待尿蛋白轉(zhuǎn)陰半年后再評估妊娠條件。

腎炎孕婦需在腎內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合管理下完成妊娠，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等腎毒性藥物。妊娠28周后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎兒發(fā)育情況。分娩方式應(yīng)根據(jù)腎功能和產(chǎn)科指征綜合決定，產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測腎功能變化。