患有丙肝可以懷孕嗎
丙肝患者一般可以懷孕,但需在醫(yī)生指導下評估肝功能及病毒載量后決定。丙型肝炎病毒感染可能通過母嬰垂直傳播,但概率較低,規(guī)范干預可進一步降低風險。
丙肝病毒母嬰傳播概率通常為5-10%,若孕婦病毒載量低于檢測下限且無肝硬化等并發(fā)癥,傳播風險可降至1%以下。孕期需定期監(jiān)測肝功能、HCV-RNA水平,避免使用利巴韋林等致畸藥物。新生兒出生后需檢測HCV抗體和RNA,母乳喂養(yǎng)未證實會增加感染風險。
當孕婦存在顯著肝纖維化、肝硬化或高病毒載量時,妊娠可能加重肝臟負擔。建議先接受直接抗病毒藥物治療,獲得持續(xù)病毒學應答12周后再考慮妊娠。部分DAAs藥物如索磷布韋維帕他韋片需停藥后觀察一定周期。
丙肝孕婦應避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,分娩時醫(yī)護人員需做好標準防護。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪肝功能及病毒學指標,新生兒滿18月齡后復查HCV抗體以確認是否感染。保持均衡飲食,限制高脂食物攝入,適量補充維生素D有助于肝臟修復。
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