女性痙攣型腦癱可通過孕期保健、避免早產(chǎn)、預(yù)防感染、規(guī)范分娩操作、新生兒護(hù)理等方式預(yù)防。痙攣型腦癱主要由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧缺血、顱內(nèi)出血、遺傳代謝異常、新生兒重癥黃疸等因素引起。

1、孕期保健

孕婦需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形，控制妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物，保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。孕晚期可通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒宮內(nèi)狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

2、避免早產(chǎn)

早產(chǎn)兒腦組織發(fā)育不完善更易受損，預(yù)防措施包括治療生殖道感染、避免過度勞累、控制多胎妊娠并發(fā)癥。宮頸機(jī)能不全者需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時(shí)使用硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。早產(chǎn)兒出生后應(yīng)進(jìn)行腦發(fā)育評估和早期康復(fù)干預(yù)。

3、預(yù)防感染

孕期巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能導(dǎo)致胎兒腦損傷，孕前接種疫苗可降低風(fēng)險(xiǎn)。分娩時(shí)B族鏈球菌感染會引起新生兒腦膜炎，需進(jìn)行產(chǎn)前篩查和預(yù)防性抗生素治療。新生兒期應(yīng)避免化膿性腦膜炎，按時(shí)接種hib疫苗和肺炎球菌疫苗。

4、規(guī)范分娩操作

產(chǎn)程中胎兒窘迫需及時(shí)處理，避免長時(shí)間缺氧導(dǎo)致腦組織損傷。正確使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗，防止器械操作不當(dāng)引起顱內(nèi)出血。剖宮產(chǎn)可降低難產(chǎn)導(dǎo)致的腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。新生兒出生后需進(jìn)行Apgar評分評估窒息程度。

5、新生兒護(hù)理

重癥黃疸患兒需監(jiān)測膽紅素水平，光療或換血治療預(yù)防膽紅素腦病。低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂應(yīng)及時(shí)糾正，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。早產(chǎn)兒需特別注意保暖和呼吸支持，定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育篩查。發(fā)現(xiàn)肌張力異常應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。

預(yù)防痙攣型腦癱需貫穿孕前至新生兒期全過程。建議計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，孕期保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后定期帶嬰兒進(jìn)行生長發(fā)育評估。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育落后時(shí)，應(yīng)立即在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療和功能訓(xùn)練，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。