蛋白尿可通過尿常規(guī)檢查、24小時尿蛋白定量、尿蛋白電泳、腎功能檢查和腎臟超聲等方式診斷。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎病綜合征和泌尿系統(tǒng)感染等因素有關。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷蛋白尿最基礎的篩查方法，通過試紙法可快速檢測尿液中蛋白質(zhì)含量。若結果呈陽性，需進一步確認是否為持續(xù)性蛋白尿。該方法操作簡便但靈敏度有限，可能受尿液濃度等因素干擾。檢查前應避免劇烈運動或高蛋白飲食，建議采集晨尿以提高準確性。

2、24小時尿蛋白定量

24小時尿蛋白定量是評估蛋白尿嚴重程度的金標準，要求患者完整收集全天尿液。正常成人24小時尿蛋白排泄量不超過150毫克，超過此值提示異常。該方法能區(qū)分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，對監(jiān)測腎病進展有重要價值。收集過程中需注意防腐劑添加和避光保存。

3、尿蛋白電泳

尿蛋白電泳可分析尿液中蛋白質(zhì)成分，幫助判斷蛋白尿來源。通過區(qū)分白蛋白、球蛋白等組分，能鑒別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿。選擇性蛋白尿提示腎小球濾過屏障輕度損傷，非選擇性蛋白尿則提示嚴重腎小球病變。該檢查對指導臨床分型治療有重要意義。

4、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和估算腎小球濾過率等指標，可評估蛋白尿?qū)δI臟的損害程度。腎功能異常往往伴隨大量蛋白尿，提示存在慢性腎臟病。檢查需空腹采血，結果需結合尿檢綜合判斷。動態(tài)監(jiān)測腎功能變化有助于評估疾病進展和治療效果。

5、腎臟超聲

腎臟超聲能觀察腎臟形態(tài)、大小和結構，輔助診斷蛋白尿的病因。超聲可發(fā)現(xiàn)腎結石、腎積水、多囊腎等結構異常，還能評估腎血流情況。雖然不能直接檢測蛋白尿，但對排除泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病有重要價值。檢查無創(chuàng)便捷，適合作為初步影像學篩查手段。

確診蛋白尿后應限制每日食鹽攝入量不超過5克，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免劇烈運動和過度勞累，定期監(jiān)測血壓和血糖。若出現(xiàn)水腫或尿量減少應及時復診，所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。