腎炎患者懷孕可通過定期產(chǎn)檢、控制血壓、調(diào)整飲食、合理用藥、監(jiān)測腎功能等方式管理。腎炎可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起，妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

1、定期產(chǎn)檢

腎炎合并妊娠需增加產(chǎn)檢頻率，建議每2-4周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。重點監(jiān)測24小時尿蛋白定量、血肌酐、尿酸等指標(biāo)。產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)子癇前期等并發(fā)癥。出現(xiàn)水腫加重或血壓升高需及時就醫(yī)。

2、控制血壓

血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等妊娠期相對安全的降壓藥。每日早晚監(jiān)測血壓并記錄，避免情緒波動和過度勞累。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱可能需住院治療。

3、調(diào)整飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。食鹽攝入不超過3克/日，避免腌制食品。適量補(bǔ)充復(fù)合維生素片，但需限制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入量。

4、合理用藥

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能需減量。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。合并尿路感染時可短期使用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素。

5、監(jiān)測腎功能

每月檢測血尿素氮、腎小球濾過率等指標(biāo)。若血肌酐持續(xù)超過132微摩爾/升或出現(xiàn)少尿，需考慮提前終止妊娠。睡眠時采取左側(cè)臥位有助于改善腎血流量，每日飲水量控制在1500毫升左右。

腎炎孕婦應(yīng)保證每日8小時睡眠，避免長時間站立。可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，但出現(xiàn)蛋白尿加重或血壓波動時需臥床休息。建議每周稱重，體重增長過快可能提示水鈉潴留。所有治療需在產(chǎn)科和腎內(nèi)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。