中風(fēng)的首要護(hù)理診斷
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中風(fēng)的首要護(hù)理診斷是維持生命體征穩(wěn)定和預(yù)防并發(fā)癥。護(hù)理重點包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測血壓血糖、預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓、早期康復(fù)干預(yù)以及心理支持。
1、生命體征監(jiān)測
急性期需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧及體溫。血壓過高可能加重腦水腫，過低則影響腦灌注，需維持收縮壓在140-180毫米汞柱區(qū)間。血氧飽和度低于95%時需及時吸氧，避免低氧導(dǎo)致二次腦損傷。體溫升高會增加腦代謝需求，超過38攝氏度需物理降溫。
2、呼吸道管理
吞咽功能障礙患者需抬高床頭30度，進(jìn)食前評估嗆咳風(fēng)險。意識障礙者應(yīng)側(cè)臥位防止誤吸，必要時進(jìn)行氣管插管。每日進(jìn)行口腔護(hù)理，痰液黏稠者可霧化吸入氨溴索注射液促進(jìn)排痰。
3、肢體功能維護(hù)
癱瘓肢體每2小時更換體位，使用踝泵運(yùn)動預(yù)防足下垂。發(fā)病24小時后開始被動關(guān)節(jié)活動，范圍從近端到遠(yuǎn)端。可配合低頻脈沖電刺激儀預(yù)防肌肉萎縮，但需避開頸動脈竇區(qū)域。
4、并發(fā)癥預(yù)防
使用氣墊床和減壓敷料預(yù)防骶尾部壓瘡。臥床超過3天需皮下注射低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。留置導(dǎo)尿者每日進(jìn)行會陰消毒，盡早拔管減少尿路感染風(fēng)險。
5、營養(yǎng)支持
發(fā)病48小時內(nèi)啟動腸內(nèi)營養(yǎng)，首選短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。吞咽困難者經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)，速度從30毫升/小時逐步增加。每周監(jiān)測血清前白蛋白，目標(biāo)值維持在20毫克/分升以上。
護(hù)理過程中需密切觀察意識瞳孔變化，警惕腦疝發(fā)生?？祻?fù)期重點訓(xùn)練坐位平衡和步態(tài)，使用防滑地板和護(hù)欄預(yù)防跌倒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)良肢位擺放技巧，配合語言訓(xùn)練師進(jìn)行交流能力重建。建立規(guī)律排便習(xí)慣，便秘時可使用乳果糖口服溶液。保持每日2000毫升飲水量，但需分次少量給予避免嗆咳。定期評估抑郁量表，必要時轉(zhuǎn)介心理科干預(yù)。
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安宮牛黃丸都治什么
安宮牛黃丸是中醫(yī)領(lǐng)域的急救用藥，具備清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效，主要針對“熱閉證”，可用于外感熱病出現(xiàn)高熱神昏的患者急救，能緩解邪入心包引發(fā)的高熱驚厥、神昏譫語等癥狀，快速實現(xiàn)退熱并促使患者清醒，降低死亡風(fēng)險。?在應(yīng)對高血壓危象、痰熱型中風(fēng)伴高熱昏迷躁動、顱腦損傷意識障礙、腦血管意外，以及乙腦、流腦、肝性腦病、重癥肺炎、高熱驚厥、中毒性痢疾、大腦發(fā)育不全等疾病處于高熱危象，且伴有高熱、神昏、抽搐等癥狀時，該藥能迅速為患者退熱降溫、促進(jìn)意識恢復(fù)，為搶救爭取時間，進(jìn)而提高預(yù)后水平，降低致殘與致死風(fēng)險。?由于療效值得信賴，許多家庭會將其作為常備藥。但實際上，像北京同仁堂安宮牛黃丸，堅持采用蜜丸手工裹金工藝制作，且以天然牛黃、天然麝香等道地藥材入藥，藥效更為確切。?除安宮牛黃丸外，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合可立袋甘露醇注射液、國瑞依達(dá)拉奉注射液等西藥治療，前者能降低顱內(nèi)壓，后者可起到神經(jīng)保護(hù)作用。
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安宮牛黃丸怎么吃急救
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同仁堂再造丸飯前吃還是飯后吃
由于中風(fēng)后遺癥患者多有元氣不足，脾胃虛弱的問題，所以臨床上推薦餐后1小時左右服藥，避免食物影響藥物的吸收。同仁堂再造丸的組方中包含蘄蛇、天麻、水牛角、牛黃、冰片等共58味中藥材。該方由多方糅合，其中包含了經(jīng)典的四物湯、四君子湯、十全大補(bǔ)湯等，全方動物藥為主，礦、植物藥為輔，用藥安全性較高，臨床上少有不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)的發(fā)生多有內(nèi)里虧虛，痰瘀互結(jié)的表現(xiàn)；在中風(fēng)的恢復(fù)期，以扶正為主，扶正得以祛邪，治療的方針是對恢復(fù)的促進(jìn)！同仁堂再造丸具有祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)的作用，虛證、實證都能治療，可用于治療風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng)，對于中風(fēng)恢復(fù)期出現(xiàn)的半身不遂，口舌歪斜、手腳麻木不靈活或者疼痛、言語不清等癥狀的治療效果顯著。同時，中風(fēng)患者的恢復(fù)期長、二次復(fù)發(fā)幾率大，大部分患者不僅需要長期使用康復(fù)類的藥物，還需要使用預(yù)防中風(fēng)二次復(fù)發(fā)的藥物！所以，應(yīng)用同仁堂再造丸在改善患者偏癱、失語等癥的同時，也能起到一定的預(yù)防功效。
人中跳動是中風(fēng)前兆嗎
人中跳動，如果沒有其他伴隨癥狀不一定是腦中風(fēng)的前兆，多數(shù)人出現(xiàn)這種癥狀可能與局部神經(jīng)、肌肉的興奮性增高有一定的關(guān)系，如果癥狀持續(xù)短暫、一過性不是某些疾病的前兆，平常要注意休息、保證充足的睡眠同時觀察癥狀能否消失。如果癥狀持續(xù)時間比較長還有可能是面神經(jīng)炎，這種疾病與勞累、受冷、精神壓力大有關(guān)。除非患者在人中跳動的同時還伴隨其他癥狀，如口齒不伶俐、說話不清楚，或者聽不懂別人說話、面部表情減少等表現(xiàn)時才可能是腦中風(fēng)的征兆，這需要盡快檢查清楚，合理治療。
高血壓中風(fēng)的原因
腦中風(fēng)是嚴(yán)重危害人們健康的疾病之一，而且腦中風(fēng)的發(fā)病原因是非常多的，這些發(fā)病原因在體內(nèi)長期存在，日積月累，從而導(dǎo)致了不可改變的疾病，促使了腦中風(fēng)的發(fā)生，其中高血壓中風(fēng)的原因比例還是比較大的，還有那些原因也會導(dǎo)致腦中風(fēng)呢?
女人中風(fēng)的早期診斷
女人中風(fēng)的早期診斷方法有哪些呢？正確的診斷是合理治療的前提，要作好腦血管診斷，除應(yīng)詳細(xì)了解病史和認(rèn)真體格檢查外，還應(yīng)作必要的輔助檢查，并進(jìn)行科學(xué)的分析，診斷包括以下幾個方面：
預(yù)防中風(fēng)吃什么食物
在我們的日常生活當(dāng)中有很多患有腦中風(fēng)的患者，這病對患者的本身和家庭都造成了很大的影響，腦中風(fēng)是突然發(fā)病的腦血液循環(huán)障礙，與高血壓、動脈硬化等疾病有關(guān)，具體是因為飲食結(jié)構(gòu)、不良的飲食生活習(xí)慣造成的，那預(yù)防中風(fēng)吃什么食物好呢？
得了中風(fēng)怎么辦呢
得了中風(fēng)怎么辦呢，中風(fēng)后的患者一般都是會有后遺癥的，主要表現(xiàn)為以下這些情況：面癱、吞咽困難、口齒不清、認(rèn)知障礙、四肢麻木無知覺等等，這些中風(fēng)后遺癥的情況根據(jù)患者發(fā)病時的腦部具體位置還有嚴(yán)重程度而有所不同，對于中風(fēng)后遺癥的治療一般都是以康復(fù)治療為主，藥
中風(fēng)用什么藥治療
由于中風(fēng)發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點，所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一，預(yù)防腦中風(fēng)需引起高度重視，那么，中風(fēng)用什么藥治療呢。
中風(fēng)的飲食注意
中風(fēng)患者飲食方面要低鹽、低熱量、低脂肪為主，多吃蔬菜水果。中風(fēng)患者往往是中老年人居多，本身就有高血壓、動脈硬化、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱酸血癥等等一系列的基礎(chǔ)病，所以飲食要求比較嚴(yán)格。首先，要低鹽飲食，鹽分過多對心臟、心血管都不太好。還要低熱量、低脂肪，以防營養(yǎng)過盛加重糖尿病和高脂血的癥狀。其次，不用高熱量、高脂肪、過咸過甜食物。多吃新鮮的蔬菜、纖維素、微量元素，適當(dāng)?shù)氖秤酶晒?，以綠茶或者淡茶為主。在肝腎功能允許的情況下，適當(dāng)?shù)氖秤玫鞍踪|(zhì)食物做到營養(yǎng)平衡，微量元素的、維生素及時補(bǔ)充，水電平衡等等。
中風(fēng)有哪些前兆
中風(fēng)的前兆有哪些？中風(fēng)相當(dāng)多的患者沒有前兆。那么中風(fēng)如果是出血性的發(fā)生的病變，那么往往是以分鐘來計算的，幾分鐘之內(nèi)患者就突然血管破裂出血，形成了蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是腦之內(nèi)的血腫，造成臨床上的一系列的癥狀和體征。那么亞急性的是缺血性的變化，比如說供血不足，腦血栓的形成往往在幾個小時之內(nèi)病情發(fā)生了變化，那么缺血性的變化最快的以秒來計算的就是腦栓塞，這樣的病人往往沒有什么前兆。那么有一部分病人可以有前兆，比如說他可以出現(xiàn)血壓的波動、頭暈頭疼、視物模糊、手腳輕微的麻木感、乏力感，或者是突然的語言的障礙，突然的神志方面的變化，行為方面的一些變化，這些輕微的變化往往被忽略，也有的表現(xiàn)的比較明顯。在前兆發(fā)生的很短的時間內(nèi)，就會出現(xiàn)重大的病情的變化，所以觀察一個中風(fēng)的前兆相當(dāng)不容易，應(yīng)當(dāng)很細(xì)心的。一旦出現(xiàn)了頭暈、頭疼、偏身的麻木、偏身的乏力、嘴角的歪斜、流口水等等以及語言的障礙，聽覺視覺的障礙的時候，應(yīng)當(dāng)及時就診，排除是中風(fēng)的前兆還是其他的疾病，做一個診斷和鑒別診斷，及時的采取措施，防止病情的進(jìn)一步的發(fā)展變化。所以中風(fēng)的前兆的觀察是一個很細(xì)心的過程，一旦發(fā)現(xiàn)有所前兆，就應(yīng)該及時的就診，這樣提前發(fā)現(xiàn)、提前治療、提前干預(yù)，就能獲得一個臨床上很滿意的效果。
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中風(fēng)前兆有哪些
中風(fēng)出血性病變，幾分鐘內(nèi)患者突然血管破裂出血，形成蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)血腫，造成臨床一系列癥狀和體征。亞急性缺血性變化，如供血不足，腦血栓形成往往在幾小時內(nèi)病情發(fā)生變化，缺血性變化最快、以秒計算是腦栓塞，病人往往沒有前兆。部分病人有前兆，如出現(xiàn)血壓波動、頭暈、頭疼、視物模糊、手腳輕微麻木、乏力或者突然語言障礙，神志、行為變化等，往往被忽略。一旦出現(xiàn)頭暈、頭疼、偏身麻木、偏身乏力、嘴角歪斜、流口水、語言障礙，聽覺視覺障礙時，應(yīng)及時就診，提前發(fā)現(xiàn)、提前治療、提前干預(yù)。
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中風(fēng)的原因
中風(fēng)與情緒異常、勞累過度、氣候變化、酗酒、高鹽和高膽固醇飲食、基礎(chǔ)疾病有關(guān)。中風(fēng)是我國老年人發(fā)生率很高的一種疾病，具有高致殘率、高致死率和高復(fù)發(fā)率的特點。目前在臨床中，引發(fā)患者中風(fēng)的原因較多，一、有基礎(chǔ)性疾病人群，老年人多見于高血壓患者，而年輕患者多見于一些腦血管畸形或者是腦動脈瘤的患者。二、患有糖尿病、痛風(fēng)的患者也容易發(fā)生中風(fēng)。三、酗酒，高鹽、高膽固醇飲食。四、患者情緒的變化，生氣、發(fā)怒、恐懼等因素。五、患者平時不注意休息，出現(xiàn)勞累過度。六、與氣候變化也有一定關(guān)系，尤其在冬季或者冷暖交替的季節(jié)，中風(fēng)發(fā)病率較高。
中風(fēng)老人可以吃芒果嗎
中風(fēng)的病人其實在飲食禁忌上沒有完全的禁忌。芒果是一個熱帶水果，比較甘、寒，有生津止渴的作用。除非病人對芒果過敏，不能服用芒果。如果沒有特殊的禁忌癥，也沒有血糖升高、糖尿病的問題，芒果倒不成為中風(fēng)病人的飲食禁忌。實際上中風(fēng)病人臨床禁忌是高鹽高脂油膩的食物。因為高鹽高脂油膩不好消化的食物容易導(dǎo)致血脂高，血液黏稠度高，容易誘發(fā)血管硬化，容易導(dǎo)致中風(fēng)疾病的發(fā)生。所以臨床上經(jīng)常建議病人吃低鹽、低脂清淡的食物，然后多喝水，不吃辛辣刺激、油膩的食物，要保證胃腸的蠕動的暢通，不要便秘，經(jīng)常是這些禁忌，倒沒有說是禁忌讓病人吃芒果。
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中風(fēng)后遺癥有哪些
中風(fēng)在急性期治療以后，會留相應(yīng)的語言不利、半身不遂、口眼歪斜等這些后遺癥。隨現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)的變化及生活方式的改變，中風(fēng)的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。治療要根據(jù)這些癥狀進(jìn)行辨證論治，采用活血化瘀、去痰、通經(jīng)活絡(luò)方法來達(dá)到治療目的。中風(fēng)后遺癥分三期：第一，半身不遂；第二，語言不利；第三，口眼歪斜。針對肢體的穴位，對語言不利時，適當(dāng)加上金津玉液，再加上通里穴、列缺穴，點刺放血，對語言不利情況會有很大的改進(jìn)。在治療療程上剛開始時，一周五次，然后持續(xù)到20次左右，一周三次治療周期。急癥期的4周到8周基本上能好，到重癥可能12周左右出現(xiàn)比較穩(wěn)定情況，療效也會增進(jìn)。一個療程是10次，到后期整個治療過程，隨針灸的病情的改變，也會做相應(yīng)些調(diào)整。
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