新生兒腸炎一直便血需立即就醫(yī)，可能由感染性腸炎、牛奶蛋白過(guò)敏、壞死性小腸結(jié)腸炎等引起，可通過(guò)抗感染治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、抗感染治療

細(xì)菌或病毒感染是新生兒腸炎便血的常見(jiàn)原因，如沙門(mén)氏菌、輪狀病毒感染等。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素顆粒等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。治療期間需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止脫水。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

牛奶蛋白過(guò)敏可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血。建議暫停普通配方奶喂養(yǎng)，改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。母乳喂養(yǎng)的母親需嚴(yán)格回避牛奶、雞蛋等過(guò)敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。

3、手術(shù)干預(yù)

若便血伴隨腹脹、嘔吐、腸鳴音消失，需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎。通過(guò)腹部X線或超聲確診后，可能需行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。術(shù)后需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，逐步恢復(fù)腸內(nèi)喂養(yǎng)。

4、止血支持治療

持續(xù)便血可能導(dǎo)致貧血，需輸注紅細(xì)胞懸液糾正。維生素K1注射液可改善凝血功能，蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜。同時(shí)需禁食胃腸減壓，減少腸道刺激。

5、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可修復(fù)腸道菌群失衡。需與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免藥物相互作用。喂養(yǎng)恢復(fù)期可添加乳糖酶改善消化吸收。

新生兒腸炎便血期間，家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、血量及性狀，保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。恢復(fù)喂養(yǎng)應(yīng)從少量開(kāi)始，選用低滲無(wú)乳糖配方奶。出院后定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，避免過(guò)早添加輔食。若出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、體重不增等情況需及時(shí)復(fù)診。