腰椎間盤突出手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)程度與患者個(gè)體情況、術(shù)式選擇及操作規(guī)范密切相關(guān)。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、感染、硬膜撕裂等，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

腰椎間盤突出手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)中，神經(jīng)損傷可能因術(shù)中器械操作不當(dāng)或解剖變異導(dǎo)致，表現(xiàn)為術(shù)后肢體麻木或肌力下降，多數(shù)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)傷、患者免疫力相關(guān)，嚴(yán)格無(wú)菌操作及術(shù)后抗生素預(yù)防可降低發(fā)生率。硬膜撕裂可能引發(fā)腦脊液漏，通常術(shù)中縫合修補(bǔ)后預(yù)后良好。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)椎間隙塌陷或鄰近節(jié)段退變，與原有椎間盤退變程度相關(guān)。麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)等需術(shù)前充分評(píng)估。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生血管損傷導(dǎo)致大出血，或術(shù)后血腫壓迫脊髓需二次手術(shù)。糖尿病患者傷口愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)增高，吸煙人群植骨融合失敗率較高。嚴(yán)重并發(fā)癥如永久性神經(jīng)損傷、截癱的發(fā)生概率不足百分之一，多與復(fù)雜病例或多次手術(shù)史有關(guān)。微創(chuàng)手術(shù)相較開(kāi)放手術(shù)可降低軟組織損傷風(fēng)險(xiǎn)，但存在透視輻射暴露及學(xué)習(xí)曲線問(wèn)題。

建議術(shù)前完善影像學(xué)評(píng)估和全身狀況檢查，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生。術(shù)后需嚴(yán)格臥床1-3天，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免過(guò)早負(fù)重。三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查評(píng)估融合情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或下肢癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期可結(jié)合物理治療如超短波、牽引等輔助神經(jīng)功能恢復(fù)。