煙酒對冠心病患者的危害極大，會顯著加重病情并增加心肌梗死等心血管事件風(fēng)險。主要危害包括加速動脈粥樣硬化、誘發(fā)心律失常、升高血壓、降低藥物療效及導(dǎo)致血管痙攣。

吸煙時尼古丁和一氧化碳會直接損傷血管內(nèi)皮，促進低密度脂蛋白沉積形成斑塊，同時使血小板聚集性增強，容易引發(fā)冠狀動脈血栓。長期吸煙的冠心病患者心絞痛發(fā)作頻率可能提高，支架術(shù)后再狹窄概率也明顯增加。飲酒過量則通過升高甘油三酯水平、引發(fā)房顫等機制加重心臟負(fù)擔(dān)，尤其烈性酒可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。酒精代謝產(chǎn)物乙醛還會干擾抗血小板藥物效果，增加出血或血栓形成的風(fēng)險。部分患者誤認(rèn)為少量飲酒有益心臟，但冠心病患者即使每日攝入15克酒精也可能抵消他汀類藥物的保護作用。

冠心病患者應(yīng)立即戒煙并嚴(yán)格限酒，每日酒精攝入不宜超過5克。可尋求戒煙門診專業(yè)幫助，采用尼古丁替代療法緩解戒斷癥狀。飲食上增加深海魚類和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，需避免清晨寒冷時段戶外活動。定期監(jiān)測血壓、血脂和心電圖，若出現(xiàn)胸悶持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時，須立即撥打急救電話。