系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者通常可以生育，但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎進(jìn)行。妊娠可能增加疾病復(fù)發(fā)或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需全程嚴(yán)密監(jiān)測。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在疾病穩(wěn)定期且無重要臟器損害時(shí)，妊娠相對安全。醫(yī)生會(huì)評估抗磷脂抗體、腎功能等指標(biāo)，調(diào)整免疫抑制劑為妊娠安全藥物如羥氯喹，并建議提前補(bǔ)充葉酸。孕期需每1-2個(gè)月復(fù)查尿蛋白、補(bǔ)體等指標(biāo)，風(fēng)濕科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪可降低子癇前期、胎兒生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。

若患者存在肺動(dòng)脈高壓、重度狼瘡腎炎或近期疾病活動(dòng)，妊娠可能導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命。部分患者需終止妊娠，尤其當(dāng)出現(xiàn)抗SSA/Ro抗體陽性時(shí)，胎兒可能發(fā)生先天性心臟傳導(dǎo)阻滯。此類情況需嚴(yán)格避孕，必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)前進(jìn)行胚胎遺傳學(xué)篩查。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行6個(gè)月以上的病情控制，避免使用甲氨蝶呤等致畸藥物，妊娠期繼續(xù)服用羥氯喹可降低疾病活動(dòng)度。產(chǎn)后需警惕病情復(fù)發(fā)，哺乳期間用藥需選擇潑尼松等低分泌型藥物，新生兒需篩查抗核抗體并及時(shí)接種疫苗。日常注意防曬、補(bǔ)充維生素D和鈣劑，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)功能。