膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因有關(guān)。

1、減輕體重

超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，體重每減輕1公斤，膝關(guān)節(jié)壓力可減少4公斤。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘；冷敷適用于急性腫脹期。超聲波治療能緩解深層組織炎癥，脈沖電磁場(chǎng)治療可刺激軟骨修復(fù)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解中度疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。塞來(lái)昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，通常每周注射1次，5次為1療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期，每年注射不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自身血液制備。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。微創(chuàng)單髁置換術(shù)可保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋，使用手杖分擔(dān)負(fù)荷；座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)屈曲90度，避免久坐超過(guò)1小時(shí)；飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，每周食用深海魚(yú)2-3次；太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸；冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝但不宜長(zhǎng)期佩戴。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、畸形或夜間靜息痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。