牛皮癬晚期通常表現(xiàn)為全身性紅斑、鱗屑增厚、關(guān)節(jié)損害等癥狀。牛皮癬在醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，晚期癥狀主要有皮損融合、關(guān)節(jié)變形、繼發(fā)感染、甲損害、全身癥狀等。

1、皮損融合

晚期銀屑病皮損常融合成大片，覆蓋身體超過百分之五十的皮膚面積。紅斑基底增厚，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。皮損多分布于頭皮、軀干、四肢伸側(cè)等部位，可能伴有劇烈瘙癢或灼熱感。

2、關(guān)節(jié)變形

約百分之三十的晚期患者會出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為手指、足趾等小關(guān)節(jié)腫脹變形，嚴重時導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直和功能障礙。X線檢查可見關(guān)節(jié)面侵蝕、骨質(zhì)破壞等改變。這類關(guān)節(jié)損害往往不可逆，需早期干預(yù)控制病情進展。

3、繼發(fā)感染

廣泛皮損導(dǎo)致皮膚屏障功能喪失，容易繼發(fā)細菌或真菌感染。常見金黃色葡萄球菌感染引起膿皰、滲出，念珠菌感染導(dǎo)致皮損邊緣出現(xiàn)衛(wèi)星灶。感染會加重炎癥反應(yīng)，形成惡性循環(huán)，需及時進行病原學(xué)檢查和抗感染治療。

4、甲損害

百分之八十的晚期患者伴有甲改變，表現(xiàn)為甲板點狀凹陷、甲剝離、甲下角化過度等。嚴重時甲板增厚變形，完全喪失正常結(jié)構(gòu)。甲損害可能先于皮膚癥狀出現(xiàn)，是疾病活動度的重要觀察指標。

5、全身癥狀

部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀。長期炎癥狀態(tài)可能誘發(fā)代謝綜合征、心血管疾病等并發(fā)癥。血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高、血沉增快等炎癥指標異常，反映系統(tǒng)性疾病活動。

晚期銀屑病患者需注意皮膚保濕護理，避免搔抓導(dǎo)致皮損加重。洗澡水溫不宜過高，選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度疲勞。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診評估病情。出現(xiàn)新發(fā)皮損或關(guān)節(jié)癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并其他慢性疾病者需加強多學(xué)科協(xié)作管理。