月經(jīng)推遲伴小腹痛可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲且小腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床可能引起輕微腹痛，伴隨乳房脹痛、乏力等早孕反應(yīng)?？赏ㄟ^早孕試紙檢測，但需醫(yī)院血HCG檢查確診。若確診妊娠后腹痛加劇或出血，需警惕宮外孕或先兆流產(chǎn)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力、節(jié)食或熬夜可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、小腹墜脹。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示黃體期縮短，超聲檢查子宮內(nèi)膜偏薄?？赏ㄟ^調(diào)整作息、補充維生素E改善，嚴(yán)重者需黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

3、盆腔炎

淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，下腹持續(xù)性鈍痛，活動后加重，伴隨異常分泌物。婦科檢查可見宮頸舉痛，超聲顯示輸卵管增粗。需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流引起的子宮內(nèi)膜異位病灶可致月經(jīng)延遲，腹痛呈進(jìn)行性加重，性交痛明顯。CA125檢測可能升高，腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)?？蛇x用地諾孕素片抑制病灶，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

5、卵巢囊腫

黃體囊腫或病理性囊腫可能干擾激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)推遲，突發(fā)下腹撕裂樣疼痛需警惕囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，較小囊腫可觀察，較大囊腫需腹腔鏡剝除術(shù)。

日常需記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食和情緒波動。腹痛期間可熱敷下腹，禁止劇烈運動。若癥狀持續(xù)超過2個月經(jīng)周期或疼痛加劇，應(yīng)立即就診婦科完善激素六項、盆腔超聲等檢查。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。