小兒爆發(fā)性心肌炎能治愈嗎
小兒爆發(fā)性心肌炎經(jīng)過及時規(guī)范治療多數(shù)可以治愈,但病情兇險需立即就醫(yī)。爆發(fā)性心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,臨床表現(xiàn)為急性心力衰竭、心律失常甚至心源性休克。
早期識別和積極干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。患兒需在重癥監(jiān)護室接受心電監(jiān)護、血管活性藥物支持及免疫調(diào)節(jié)治療。靜脈注射免疫球蛋白可中和病毒毒素,糖皮質(zhì)激素能抑制過度免疫反應(yīng)。部分病例需使用體外膜肺氧合技術(shù)維持循環(huán)穩(wěn)定。
少數(shù)合并嚴(yán)重心肌壞死的患兒可能遺留慢性心功能不全。若治療延遲或合并多器官衰竭,病死率顯著升高。年齡小于3歲、乳酸持續(xù)升高、左心室射血分?jǐn)?shù)低于30%均為高危因素。
患兒出院后應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,避免劇烈運動3-6個月。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制鈉鹽每日不超過3克。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。家長需密切觀察有無氣促、水腫等表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常立即返診?;謴?fù)期可配合中醫(yī)益氣養(yǎng)陰調(diào)理,但所有治療均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。