胸椎管狹窄癥主要由胸椎退行性變、先天發(fā)育異常、外傷或代謝性疾病等因素引起，表現(xiàn)為椎管容積減少壓迫脊髓或神經(jīng)根。

1、胸椎退行性變

長期勞損或年齡增長導致胸椎間盤突出、黃韌帶肥厚、小關節(jié)增生等退行性改變，椎管內(nèi)空間逐漸被侵占。患者可能出現(xiàn)下肢麻木無力癥狀，需通過影像學檢查確診，治療包括臥床休息、佩戴支具或椎管減壓手術。

2、先天發(fā)育異常

先天性椎弓根短小、椎板增厚等結構異常使椎管容積先天不足。這類患者可能在青年期即出現(xiàn)癥狀，需通過CT三維重建評估，嚴重者需手術擴大椎管。

3、外傷因素

胸椎骨折后骨痂過度增生或椎體錯位可直接造成椎管變形。急性外傷后需及時復位固定，陳舊性損傷合并神經(jīng)壓迫時需行椎管成形術。

4、代謝性疾病

氟骨癥、Paget病等代謝性骨病會引起椎體骨質異常增厚，繼發(fā)椎管狹窄。需針對原發(fā)病進行治療，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。

5、其他病理因素

胸椎腫瘤、感染等占位性病變也可導致椎管繼發(fā)性狹窄，表現(xiàn)為進行性加重的脊髓壓迫癥狀，需通過增強MRI明確診斷后行病灶清除手術。

胸椎管狹窄癥患者應避免負重勞動和劇烈扭轉動作，睡眠選擇硬板床，飲食注意補充鈣質和維生素D。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，但出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。康復期可在醫(yī)生指導下進行腰背肌功能鍛煉，使用脈沖射頻等物理療法改善神經(jīng)功能。