壓縮性腰椎骨折的治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。

1、臥床休息

壓縮性腰椎骨折早期需嚴(yán)格臥床休息2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。臥床期間應(yīng)定時軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)。疼痛緩解后可逐步進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。

2、支具固定

急性期過后可佩戴腰部支具3-6個月，推薦使用硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器。支具能限制脊柱活動，減輕椎體負(fù)荷，促進骨折愈合。每日佩戴時間不超過12小時，期間需配合腰背肌功能鍛煉。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片和維生素D滴劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，合并神經(jīng)癥狀者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮超過1/3且持續(xù)疼痛的患者。通過穿刺向骨折椎體注入骨水泥，手術(shù)時間30-60分鐘，術(shù)后24小時即可下床。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)適用于伴有神經(jīng)壓迫的不穩(wěn)定骨折。

5、開放手術(shù)

后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重爆裂性骨折伴脊髓損傷者，需切除椎板解除壓迫，使用鈦網(wǎng)融合器和椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。前路手術(shù)適用于椎體嚴(yán)重塌陷需直接減壓的病例。

壓縮性腰椎骨折康復(fù)期需避免彎腰搬重物、久坐久站等動作，每日進行五點支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉。飲食應(yīng)保證每日1000mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜，適度曬太陽促進維生素D合成。術(shù)后3個月、6個月需復(fù)查X線評估骨折愈合情況，根據(jù)恢復(fù)進度逐步恢復(fù)日?；顒?。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。