壓縮骨折沒絕對臥床怎么辦
壓縮骨折未絕對臥床時需根據(jù)損傷程度選擇替代性制動方案,輕度骨折可通過支具固定結(jié)合限制活動代償,中重度骨折需考慮手術(shù)內(nèi)固定。
椎體壓縮骨折未嚴格臥床時,輕度損傷患者可使用定制胸腰骶支具或硬質(zhì)護具提供外部支撐,配合坐姿調(diào)整、避免彎腰及扭轉(zhuǎn)動作,減少椎體負重。中度壓縮伴神經(jīng)癥狀者需評估椎管占位情況,必要時行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù),術(shù)后早期在康復師指導下進行軸向翻身訓練。重度爆裂性骨折合并脊髓壓迫時,需緊急行椎管減壓聯(lián)合鈦籠植骨融合術(shù),術(shù)后使用可調(diào)節(jié)外固定支架過渡。所有非臥床患者均需定期影像學復查椎體高度變化,動態(tài)調(diào)整康復計劃。
日常需保持脊柱中立位坐臥姿勢,使用帶扶手的座椅減輕腰椎壓力,睡眠時選擇硬度適中的床墊并在膝下墊枕。飲食注意補充維生素D3和鈣劑,每日曬太陽15分鐘促進骨愈合,避免提重物及劇烈運動,三個月內(nèi)禁止瑜伽等脊柱扭轉(zhuǎn)活動,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或下肢麻木需立即復查CT。