耳鳴可通過調(diào)整生活方式、聲音療法、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴。避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制環(huán)境噪聲在60分貝以下。保證每日7-8小時(shí)睡眠，側(cè)臥時(shí)避免壓迫患耳。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可改善耳蝸血供，但需避免潛水等可能造成氣壓傷的活動(dòng)。

2、聲音療法

使用白噪聲發(fā)生器或助聽器進(jìn)行習(xí)服治療，音量設(shè)置為剛好掩蓋耳鳴聲。聆聽自然音效如雨聲、海浪聲等可促進(jìn)大腦皮層重組。對(duì)于高頻聽力損失者，可采用定制化音樂療法，通過數(shù)字信號(hào)處理補(bǔ)償缺失頻段。

3、藥物治療

甲鈷胺片可修復(fù)受損的耳蝸神經(jīng)髓鞘，銀杏葉提取物片能改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊適用于血管痙攣性耳鳴。突發(fā)性耳聾伴耳鳴可使用注射用前列地爾改善內(nèi)耳缺血。藥物使用需嚴(yán)格遵循耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助建立耳鳴良性認(rèn)知，正念減壓訓(xùn)練可降低對(duì)耳鳴的敏感度。團(tuán)體治療通過病友經(jīng)驗(yàn)分享減輕焦慮，生物反饋療法能自主調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴(yán)重焦慮者可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

5、手術(shù)治療

鼓室成形術(shù)適用于中耳病變導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳鳴，人工耳蝸植入可改善重度感音神經(jīng)性聾伴耳鳴。血管減壓術(shù)治療搏動(dòng)性耳鳴需經(jīng)DSA確診責(zé)任血管。術(shù)后需定期復(fù)查純音測聽和耳鳴匹配檢查評(píng)估療效。

耳鳴患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素。避免用力擤鼻、屏氣等增加鼓室壓力的動(dòng)作。建立耳鳴日記記錄發(fā)作規(guī)律，定期進(jìn)行聽力檢查。持續(xù)性耳鳴超過3個(gè)月需完善耳內(nèi)鏡、聽力學(xué)及影像學(xué)檢查。合并眩暈、聽力驟降等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。