預(yù)防胸膜炎的知識(shí)有哪些
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預(yù)防胸膜炎需從避免感染、增強(qiáng)免疫力、減少肺部刺激等多方面入手，主要包括保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)及接種疫苗等措施。
1、衛(wèi)生防護(hù)
勤洗手、佩戴口罩可減少病原體接觸，尤其在高發(fā)季節(jié)或人群密集場(chǎng)所。避免與呼吸道感染者密切接觸，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻。定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，降低細(xì)菌病毒滋生概率。
2、基礎(chǔ)病管理
及時(shí)治療肺炎、肺結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能誘發(fā)胸膜炎的基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者需穩(wěn)定血糖，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑?？刂撇∏檫M(jìn)展有助于降低胸膜受累風(fēng)險(xiǎn)。
3、遠(yuǎn)離刺激物
煙草煙霧和粉塵會(huì)損傷呼吸道黏膜屏障功能，增加感染概率。避免接觸石棉等職業(yè)性致病因素，廚房油煙較重時(shí)使用抽油煙機(jī)。霧霾天氣減少戶外活動(dòng)，必要時(shí)佩戴防顆粒物口罩。
4、免疫強(qiáng)化
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。保證充足睡眠和均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。流感季節(jié)前可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，老年人與慢性病患者更需重視。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
出現(xiàn)持續(xù)胸痛、深呼吸加重、發(fā)熱或呼吸困難時(shí)盡早就醫(yī)。結(jié)核病接觸者需進(jìn)行PPD篩查，自身免疫性疾病患者定期復(fù)查胸部影像。早期發(fā)現(xiàn)胸膜異?？娠@著改善預(yù)后。
日常注意保暖避免受涼，飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng)，可適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。高危人群建議每年進(jìn)行一次胸部體檢，通過(guò)低劑量CT篩查潛在病變。若存在反復(fù)胸膜炎發(fā)作，需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下完善免疫功能和病原學(xué)檢查。
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男性胸疼是怎么回事
男性胸疼的原因如下：一、肺炎引起胸膜炎，會(huì)引起胸部的疼痛，這種疼痛隨著呼吸和咳嗽會(huì)進(jìn)一步加重。二、臨床常見(jiàn)的肋軟骨炎可以導(dǎo)致胸部的疼痛，疼痛主要集中在肋軟骨的位置，也就是胸骨的兩側(cè)為主。三、像冠心病，心臟的疾病引起的疼痛，也是臨床上比較常見(jiàn)的，特別是中老年的男性，如果出現(xiàn)胸前區(qū)的悶痛或壓榨性疼痛，伴有胸悶、憋氣、心慌等不適，可能是心臟疾病引起的胸部疼痛。四、其余的一些胸痛的原因，比如胸部腫瘤或胸部外傷等，也可能會(huì)引起胸部的疼痛。
右胸下方呼吸就像岔氣疼是怎么回事
右胸的下方在呼吸的時(shí)候出現(xiàn)像岔氣一樣疼痛的情況，比較常見(jiàn)的原因有胸膜炎以及肋間神經(jīng)炎等。每個(gè)人的身體情況不同，出現(xiàn)的病癥也會(huì)有所不同。建議患者結(jié)合自己的身體情況，到當(dāng)?shù)乇容^專業(yè)的醫(yī)院做胸部CT的檢查來(lái)明確病因，只有在明確病因之后，醫(yī)生才能夠?qū)ΠY治療。在治療期間要適當(dāng)?shù)淖⒁舛嘈菹ⅲ灰蕴嗟目股?，因?yàn)闊o(wú)菌性的炎癥，是不需要服用太多抗生素的，以免出現(xiàn)抗生素濫用的情況。如果疼痛比較嚴(yán)重，可以告訴醫(yī)生在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些止痛的藥物，這樣治療起來(lái)效果會(huì)更好。
咳嗽右胸痛是什么原因
咳嗽的同時(shí)有右胸痛的癥狀，病因比較多，比較常見(jiàn)的主要是肺部炎癥或者氣管炎癥，比如肺部有炎癥的情況下，有可能會(huì)導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn)，此時(shí)患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛癥狀。除此之外，肺部占位性病變、氣胸等，均能引起咳嗽時(shí)右胸痛的癥狀。但是這一癥狀并不具有特異性，因此，在確診前需要進(jìn)一步完善胸部CT、胸片等檢查，并且對(duì)肺部進(jìn)行聽(tīng)診。如果與炎癥感染有關(guān)，這時(shí)需要應(yīng)用一些抗感染藥物，癥狀一般就會(huì)得到好轉(zhuǎn)，如果是氣胸引起的，還需要通過(guò)氣體引流進(jìn)行治療。
五種方法預(yù)防胸膜炎
五種方法預(yù)防胸膜炎?胸膜炎在預(yù)防上首先要切斷傳染途徑，盡量減少與結(jié)核病患者的接觸，積極徹底的治療肺內(nèi)外疾病，對(duì)預(yù)防胸膜炎的發(fā)生有重要意義。今天我們一起來(lái)看看，五種方法預(yù)防胸膜炎：
前胸后背疼是為什么
前胸后背疼是由于膽囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里邊有肺癌、有胸膜炎的病人，都會(huì)引起前胸后背痛。前胸后背疼它是兩個(gè)部位，一個(gè)是前胸跟后背，兩個(gè)可能同時(shí)起病。這種往往有幾個(gè)原因：一、肋骨骨折的病人，肋骨骨折的病人有的時(shí)候會(huì)有前胸后背疼，它引起叫肋間神經(jīng)引起來(lái)的。二、單純的肋間神經(jīng)痛也會(huì)引起前胸后背痛。三、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，這類病它雖然病在后背，但它也會(huì)引起前胸的疼痛這是單純的骨科，而前胸后背痛更常見(jiàn)于比如心臟的病人，尤其是心梗的病人，前胸跟后背的一種壓榨性的疼痛。因?yàn)樵谇靶睾蟊尺@個(gè)地方它涉及到太多重要的器官：心臟、肺都在這個(gè)區(qū)域。所以對(duì)于前心后背痛一定不能疏忽，一定要及時(shí)的就醫(yī)來(lái)找到它疼痛的原因。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起，包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核，還有一些惡性病的晚期和極個(gè)別風(fēng)濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念，實(shí)際上臨床要注意感染性胸膜炎，特別是結(jié)核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，發(fā)生炎癥之后就會(huì)分泌增多、血管通透性增加滲出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎，如果有水、有積液，就叫濕性胸膜炎；沒(méi)有形成多的水，就叫干性胸膜炎。實(shí)際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎，胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念，需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同，所以積液就不一樣。細(xì)菌可能是膿的，不同細(xì)菌膿液也不一樣，有的是黃稠膿的，比如金葡、鏈球菌，稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主，結(jié)核的以小的結(jié)節(jié)和顆粒樣為主。應(yīng)該了解胸膜炎引起的原因和類型，才能得到更好的更針對(duì)性的治療。
胸膜炎能不能自愈
臨床經(jīng)過(guò)診斷胸膜炎，不能自愈，必須經(jīng)過(guò)治療。治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當(dāng)?shù)目股?。同時(shí)做細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感的抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液，要積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼，疼痛的時(shí)候可能用一些止疼劑，呼吸困難當(dāng)然要用呼吸治療。包括吸痰，吸氧，因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中，首先一個(gè)是讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題；第二，及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理，盡快的使病人得到治愈，不經(jīng)過(guò)任何治療，胸膜炎完全自愈，這種可能性基本不存在。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細(xì)菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念，實(shí)際上臨床要注意，比如感染性胸膜炎，要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開(kāi)。因?yàn)樾厍皇且粋€(gè)胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加，滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實(shí)際上要做病理，由于感染的病原菌不同，積液就不一樣，細(xì)菌可能膿的。不同細(xì)菌膿液也不一樣，所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型，這樣才能針對(duì)性治療。
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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見(jiàn)癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難，是因?yàn)樾赝矗桓沂箘藕粑?。?yán)重情況下，造成胸腔積液比較多情況下，造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病，如果結(jié)核性的，可能有盜汗、低燒、無(wú)力，會(huì)感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，還有全身的癥狀。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查，再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見(jiàn)是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進(jìn)行置管引流。再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來(lái)，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)因治療是通過(guò)化驗(yàn)，影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原的診斷。比如細(xì)菌感染，可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起，可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起，做風(fēng)濕免疫方面的治療。對(duì)癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛，可以采取緩解疼痛的藥物進(jìn)行輔助治療。還有一些局部的治療，主要是引流，通過(guò)穿刺引流，把胸腔積液抽出來(lái)。可能引流穿一、兩次不解決問(wèn)題，可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了，說(shuō)明可能里邊有一些粘連，要進(jìn)行手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進(jìn)行清理，把粘連分開(kāi)，這樣有利于引流。
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