面癱好轉(zhuǎn)的癥狀主要有面部肌肉活動(dòng)逐漸恢復(fù)、閉眼功能改善、口角歪斜減輕、味覺恢復(fù)、流淚減少等。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、腦血管病變、腫瘤壓迫等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、針灸等方式促進(jìn)恢復(fù)。

1、面部肌肉活動(dòng)逐漸恢復(fù)

面癱患者在恢復(fù)期可觀察到患側(cè)額紋、鼻唇溝逐漸對(duì)稱，抬眉、皺眉等動(dòng)作從無力狀態(tài)轉(zhuǎn)為可自主控制。早期可能僅出現(xiàn)輕微肌肉顫動(dòng)，隨著神經(jīng)修復(fù)會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)收縮能力。若伴隨耳后疼痛減輕，提示病毒感染性面癱炎癥消退。

2、閉眼功能改善

患側(cè)眼瞼閉合不全的程度減輕，從完全不能閉合到可覆蓋部分角膜，最終恢復(fù)自然眨眼反射。恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)，如閉眼時(shí)口角同步抽動(dòng)，這是神經(jīng)再生時(shí)的常見現(xiàn)象。需注意保護(hù)角膜，避免使用含防腐劑的人工淚液。

3、口角歪斜減輕

微笑或鼓腮時(shí)兩側(cè)口角對(duì)稱性提高，飲水漏水現(xiàn)象減少。部分患者會(huì)先出現(xiàn)口輪匝肌局部抽搐，之后才逐漸恢復(fù)自主運(yùn)動(dòng)。貝爾面癱患者在此階段可配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、味覺恢復(fù)

舌前三分之二味覺障礙改善，能重新辨別甜咸等基本味覺。該癥狀恢復(fù)常早于運(yùn)動(dòng)功能，提示鼓索神經(jīng)修復(fù)進(jìn)展?？奢o助使用銀杏葉提取物片促進(jìn)微循環(huán)，但需與糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片間隔兩小時(shí)服用。

5、流淚減少

患側(cè)眼睛無故流淚癥狀緩解，反映巖淺大神經(jīng)功能逐步重建。嚴(yán)重者可配合瞼緣縫合術(shù)保護(hù)角膜，輕癥使用玻璃酸鈉滴眼液即可。若三個(gè)月后仍存在鱷魚淚現(xiàn)象，需考慮神經(jīng)錯(cuò)位再生可能。

面癱恢復(fù)期應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，每日用溫毛巾熱敷患側(cè)10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇易咀嚼的軟食，補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白?？祻?fù)訓(xùn)練可從抬眉、閉眼等簡(jiǎn)單動(dòng)作開始，逐步增加吹氣球、鼓腮等強(qiáng)度。若六個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖，排除顱內(nèi)病變或神經(jīng)斷裂。急性期及時(shí)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片聯(lián)合潑尼松龍片，能顯著改善預(yù)后。