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胸膜炎是胸膜組織的炎癥性疾病，嚴重程度從輕度自限性到危及生命不等，主要與感染性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性胸膜炎、自身免疫性胸膜炎等因素有關(guān)。

1、感染性胸膜炎

細菌或病毒感染胸膜導致，表現(xiàn)為胸痛隨呼吸加重、發(fā)熱，可通過抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星或抗病毒藥物如奧司他韋治療，胸腔穿刺引流可緩解積液。

2、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)，伴隨低熱盜汗，需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個月，常用異煙肼、利福平聯(lián)合乙胺丁醇，胸腔內(nèi)注射鏈霉素可輔助治療。

3、惡性胸膜炎

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜所致，出現(xiàn)血性胸水、消瘦，需原發(fā)腫瘤化療聯(lián)合順鉑等胸腔灌注藥物，必要時行胸膜固定術(shù)控制積液。

4、自身免疫性胸膜炎

類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病繼發(fā)，伴有關(guān)節(jié)腫痛，需糖皮質(zhì)激素如潑尼松和免疫抑制劑甲氨蝶呤治療，生物制劑對難治性病例有效。

胸膜炎患者應(yīng)臥床休息，高蛋白飲食補充營養(yǎng)，監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。