肩袖損傷的早期癥狀有哪些
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肩袖損傷早期最常見的癥狀是疼痛，有些肩袖損傷患者在上舉以及旋轉(zhuǎn)上臂時(shí)會(huì)感覺到響聲，也會(huì)發(fā)生功能障礙。
1、疼痛
疼痛癥狀主要表現(xiàn)為刀割樣疼痛，夜間時(shí)表現(xiàn)較明顯，有時(shí)候特定動(dòng)作時(shí)會(huì)引起明顯疼痛。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛感，壓痛通常是在肱骨大結(jié)節(jié)近側(cè)或肩峰下間隙部位。
2、彈響
肩袖損傷患者早期在上舉以及旋轉(zhuǎn)上臂時(shí)會(huì)感覺到響聲，這種情況叫做彈響，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)彈響往往會(huì)加重。
3、功能障礙
如果出現(xiàn)肩袖大型斷裂情況，還會(huì)引起功能障礙，主動(dòng)肩上舉及外展功能均會(huì)受到限制。外展與前舉的范圍一般都小于45度，但是被動(dòng)活動(dòng)的范圍不會(huì)有明顯限制。
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肩膀拉傷4個(gè)月了還沒好，應(yīng)該根據(jù)個(gè)人情況，選擇合適治療方式，如藥物治療、康復(fù)治療以及一般治療。1.藥物治療：肩膀肌肉拉傷4個(gè)月后，如果局部還有炎性反應(yīng)，可以遵醫(yī)囑服用非類固醇抗炎藥物，如布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛等，能夠減輕肌肉繼發(fā)性損傷，對(duì)于拉傷的肌肉具有促進(jìn)修復(fù)的作用。2.康復(fù)治療：拉傷后還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以進(jìn)行鐘擺練習(xí)，適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練是可以幫助肩關(guān)節(jié)恢復(fù)。3.一般治療：恢復(fù)期間需要注意飲食合理性，多吃清淡容易消化食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素的攝入，促進(jìn)恢復(fù)。在拉傷后4個(gè)月還沒有好，一般是恢復(fù)期間沒有適當(dāng)休息所致。建議患者根據(jù)個(gè)人情況，選擇合適治療方式，避免出現(xiàn)肌肉萎縮、功能受限等并發(fā)癥。
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肩袖損傷不治療會(huì)怎樣
一般來說肩袖損傷以后如果不進(jìn)行規(guī)范化的治療，癥狀的緩解是比較困難的，甚至有可能會(huì)加重。因此建議間銹損傷的患者還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，尤其是一些運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科結(jié)和臨床判斷相應(yīng)的治療方法，尤其是要去助于生活中和工作中進(jìn)一步避免該疾病的加重。病情重的患者往往對(duì)于治療來講難度是比較大，后期的預(yù)后也是比較差的。對(duì)于肩關(guān)節(jié)損傷需要進(jìn)行客觀的分級(jí)。醫(yī)生通過檢查初步的判斷，這些物理檢查還有一些影像學(xué)檢查等等，這些檢查的目的主要判斷兼修損傷的嚴(yán)重程度，核磁的準(zhǔn)確率能夠達(dá)到百分之九十以上。所以在核磁下可以清楚地看到肩袖損傷的程度，對(duì)輕度和中度的這些損傷不一定要進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)通過這個(gè)休息、物理治療都能夠緩解癥狀。對(duì)于比較嚴(yán)重的肩袖損傷，這類患者肩袖已經(jīng)大部分或者完全撕裂，只有通過手術(shù)治療才能夠取得良好的治療效果。
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肩袖損傷什么睡覺姿勢(shì)好
肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。對(duì)于睡覺的姿勢(shì)，就是覺得怎樣舒服，手和胳膊放在什么樣的位置就行了。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉，因?yàn)闋坷珔柡?，?huì)覺得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘?，所以不建議做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢(shì)。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺的姿勢(shì)都是可以的。側(cè)位的時(shí)候，對(duì)局部的肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量要去避免的。因此睡眠姿勢(shì)的選擇，總體是以舒適，然后不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
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肩袖損傷如何治療
根據(jù)患者的病情會(huì)選擇保守治療、手術(shù)治療兩種方法。對(duì)于病情比較輕的部分患者，可以選擇保守治療，方法主要包括休息，然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者，選擇適合的止疼藥，并且進(jìn)行冰敷，使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者，手術(shù)的方法包括開放性的手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下的修補(bǔ)等，術(shù)后會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié)，避免因?yàn)檫^度的活動(dòng)，長(zhǎng)期的負(fù)重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反復(fù)和加重。
肩袖損傷手術(shù)怎么做
做肩袖損傷手術(shù)時(shí)首先要做術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前檢查、禁食禁水、心理輔導(dǎo)等；手術(shù)時(shí)需先打麻藥，然后在關(guān)節(jié)鏡下對(duì)斷裂或損傷的韌帶進(jìn)行修復(fù)重建，最后止血縫合；術(shù)后要注意肩部制動(dòng)、合理飲食等。
肩袖損傷會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肩袖損傷有可能復(fù)發(fā)。如果肩袖損傷治療不徹底或肩袖損傷治愈后肩關(guān)節(jié)用力不當(dāng)?shù)?，都可能?dǎo)致肩袖損傷再次出現(xiàn)。
肩袖損傷嚴(yán)重嗎
肩袖損傷是否嚴(yán)重與病情輕重有關(guān)。肩袖損傷程度較輕，一般不嚴(yán)重；如肩袖損傷時(shí)伴隨著肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈、關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉萎縮，就比較嚴(yán)重。
肩袖損傷和肩周炎有什么區(qū)別
肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同的疾病。過去往往把肩袖損傷混雜到了肩周炎里，其實(shí)兩者完全不同。第一、肩袖損傷往往有一次比較明顯的外力損傷，或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動(dòng)作逐漸的出現(xiàn)了癥狀，而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。第二、主要最大的不同在于運(yùn)動(dòng)，肩袖損傷早期的病人其實(shí)可以活動(dòng)，不論是主動(dòng)和被動(dòng)都是可以運(yùn)動(dòng)，而肩周炎的病人外展和后伸是極度受限的，肩袖損傷尤其在被動(dòng)的時(shí)候是完全沒有問題的。第三、做核磁很快就可以明確，肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱，肩周炎的病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周圍的滑囊或者關(guān)節(jié)囊周圍是一個(gè)炎癥的反應(yīng)，可以很明確的區(qū)分出來。
肩袖損傷手術(shù)怎么做
肩袖損傷手術(shù)其實(shí)最早是一個(gè)完全的開放性手術(shù)，因?yàn)閿嗔训募‰鞎?huì)回縮，會(huì)從肱骨頭的外側(cè)緣這個(gè)溝回縮到了肱骨頭內(nèi)，甚至有的回縮到了關(guān)節(jié)內(nèi)，手術(shù)就是要把這個(gè)回縮的肌腱拉出來，再縫合到原來的位置，后來逐漸的可以用小切口進(jìn)而發(fā)展到了在關(guān)節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個(gè)小切口，把它縫回去，直到現(xiàn)在可以完全在關(guān)節(jié)鏡下邊縫合一些不是特別大的，這種巨大的肩袖損傷都可以在關(guān)節(jié)鏡下完成。如果有巨大的缺損，這種肩袖損傷時(shí)間比較長(zhǎng)了，這樣的病人可能還是要輔助一個(gè)小切口，同時(shí)進(jìn)行一些肌腱的移位，把肩胛下肌給切下來一部分，把它轉(zhuǎn)位到岡上肌的部位，替代它的部分功能。
肩袖損傷嚴(yán)重嗎
肩袖損傷如果出現(xiàn)疼痛劇烈、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，夜間難以入睡，影響患者的生活、工作和休息，經(jīng)過6周以上的保守治療無效，這種情況都是比較嚴(yán)重的往往需要行手術(shù)治療。肩袖損傷，按損傷程度分可分為不完全斷裂及完全斷裂，按照肩袖撕裂的大小分類：小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根據(jù)撕裂形態(tài)分型：1型長(zhǎng)度小于寬度、長(zhǎng)度小于2厘米，2型長(zhǎng)度大于寬度、寬度小于2厘米，3型長(zhǎng)度大于2厘米，寬度大于2厘米，4型有明顯盂肱關(guān)節(jié)炎、肩肱間隙消失。有些肩袖損傷并不是很嚴(yán)重，可能在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到某個(gè)范圍的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，如果及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早針對(duì)性治療，癥狀可能很快就會(huì)減輕或消失。因此肩袖損傷嚴(yán)重程度根據(jù)每位患者的傷情有所不同。
肩袖損傷術(shù)后如何康復(fù)
肩袖損傷術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉等幫助康復(fù)。1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)：肩袖修補(bǔ)以后，可能會(huì)使用肩關(guān)節(jié)外展支架4到6周，肩關(guān)節(jié)這時(shí)候處于活動(dòng)受限的狀態(tài)，會(huì)發(fā)生粘連。需針對(duì)這一問題，專門進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)旋和外旋活動(dòng)范圍的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)科或康復(fù)科醫(yī)師會(huì)指導(dǎo)鍛煉方法。2、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，肩袖撕裂及手術(shù)以后，長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行活動(dòng)，不但肩袖可能會(huì)萎縮，肩關(guān)節(jié)周圍的一些肌肉也會(huì)發(fā)生萎縮。肩袖被修補(bǔ)以后，周圍的肌肉處在萎縮狀態(tài)，它的力量還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)中，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量的訓(xùn)練是非常重要的。一般通過2到3個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)肩袖損傷術(shù)后患者可以達(dá)到滿意的效果。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別有哪些
肩袖損傷和肩周炎是兩種不同的疾病。肩袖損傷是指肩袖在創(chuàng)傷、血供不足等因素作用下發(fā)生的損傷。肩周炎也叫做肩關(guān)節(jié)周圍炎，主要表現(xiàn)為肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、怕冷、壓痛、肌肉痙攣與萎縮等。兩種疾病的發(fā)病人群，還有癥狀表現(xiàn)，疼痛位置都不同……
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肩袖損傷手術(shù)后注意什么
術(shù)后6周之內(nèi)要多做外展活動(dòng)，6到8周后，佩戴外展架主動(dòng)外展6到10次，6到12周做肩關(guān)節(jié)外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，12周后加強(qiáng)肌肉練習(xí)等。1、手術(shù)以后6周之內(nèi)早期要用外展架或者肩關(guān)節(jié)的外展枕保證肩關(guān)節(jié)外展到40到60度，這樣可以在無張力情況下使肩袖愈合。病人不能主動(dòng)做外展的活動(dòng)，如果有別人輔助，可以每天做幾次的肩外展活動(dòng)避免黏連，但是其他能活動(dòng)的關(guān)節(jié)，如手、肘關(guān)節(jié)都要主張多做活動(dòng)。2、6到8周之后，肩袖已經(jīng)有了一定愈合能力情況下，可以在佩戴外展架下適當(dāng)每天主動(dòng)做6到10次的外展活動(dòng)，但是一般不主張超過90度。3、8到12周之后肩袖基本上已經(jīng)愈合的強(qiáng)度比較大，這個(gè)時(shí)候肩關(guān)節(jié)逐漸開始做主動(dòng)的外展甚至旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，在12周之后逐漸的加強(qiáng)肌肉的練習(xí)。大約要半年以后，才能真正的完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。
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如何預(yù)防肩袖損傷
肩袖損傷是由于外傷直接作用肩部造成，如摔傷、墜落直接引起。肩袖損傷的預(yù)防是一個(gè)漫長(zhǎng)或者需要很注意的事情。首先要避免損傷肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作和工作，再者避免肩部突然運(yùn)動(dòng)，老年人注意不要急性運(yùn)動(dòng)等。1、避免損傷肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)或者工作，例如長(zhǎng)期雕刻的手工業(yè)者，會(huì)讓肩袖部位長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)出現(xiàn)缺血，這樣的病人可能出現(xiàn)慢性的撕裂。2、避免肩部的突然運(yùn)動(dòng)。在做體育活動(dòng)之前，一定要做好體育活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)之前的熱身，熱身運(yùn)動(dòng)做好后才不容易出現(xiàn)肩袖損傷。3、老年人避免急性運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槔夏耆烁壮霈F(xiàn)肩袖部位撕裂，一定提前做好相關(guān)肌肉的鍛煉，否則急性的這種運(yùn)動(dòng)老年人更容易出現(xiàn)撕裂。
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- 2 肩袖損傷怎么引起的
- 3 什么是肩袖損傷
- 4 肩袖損傷是如何引起的
- 5 什么是肩袖損傷？
- 6 肩袖損傷是怎么造成的
- 7 肩袖損傷如何處理
- 8 肩袖損傷應(yīng)該怎么處理
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