肩袖損傷嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1759443次收聽(tīng)

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肩袖損傷如果出現(xiàn)疼痛劇烈、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，夜間難以入睡，影響患者的生活、工作和休息，經(jīng)過(guò)6周以上的保守治療無(wú)效，這種情況都是比較嚴(yán)重的往往需要行手術(shù)治療。

肩袖損傷，按損傷程度分可分為不完全斷裂及完全斷裂，按照肩袖撕裂的大小分類：小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根據(jù)撕裂形態(tài)分型：1型長(zhǎng)度小于寬度、長(zhǎng)度小于2厘米，2型長(zhǎng)度大于寬度、寬度小于2厘米，3型長(zhǎng)度大于2厘米，寬度大于2厘米，4型有明顯盂肱關(guān)節(jié)炎、肩肱間隙消失。

有些肩袖損傷并不是很嚴(yán)重，可能在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到某個(gè)范圍的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，如果及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早針對(duì)性治療，癥狀可能很快就會(huì)減輕或消失。因此肩袖損傷嚴(yán)重程度根據(jù)每位患者的傷情有所不同。

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什么是肩袖撕裂

肩袖撕裂是指肩關(guān)節(jié)周圍肌腱的損傷或斷裂，通常由外傷、慢性勞損或退行性變引起。肩袖肌腱主要包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱，這些肌腱共同維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)功能。肩袖撕裂可能導(dǎo)致肩部疼痛、活動(dòng)受限和力量減弱等癥狀。

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肩袖損傷適合什么姿勢(shì)睡覺(jué)

肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛往往是發(fā)生在晚上，厲害的時(shí)候，可能病人在睡覺(jué)時(shí)會(huì)半夜痛醒，其實(shí)對(duì)于睡覺(jué)的姿勢(shì)，通俗一點(diǎn)就是覺(jué)得怎樣舒服，手和胳膊應(yīng)該放在什么樣的位置就行。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉，因?yàn)闋坷珔柡?，例如手放在太前或者太后的位置，此時(shí)牽拉的力量就比較大，會(huì)覺(jué)得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘?，所以不建議做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢(shì)。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺(jué)的姿勢(shì)都是可以的。另外就是側(cè)位的時(shí)候，對(duì)局部肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量去避免。因此睡眠姿勢(shì)的選擇，總體是以舒適，不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-10-15

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01:47

肩袖損傷多長(zhǎng)時(shí)間痊愈

周圍部分損傷，經(jīng)過(guò)保守治療以后，藥物治療、膏藥貼膚、理療、外展架等，一般大概6-8周可以逐漸地愈合。如果損傷比較嚴(yán)重，甚至是完全性損傷，術(shù)后6周內(nèi)在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6-12周可開(kāi)展主動(dòng)鍛煉，12周以后指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量的訓(xùn)練，整體愈合的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)。另外，生活中患者也應(yīng)該注意避免過(guò)度使用肩部，避免著涼，睡覺(jué)時(shí)采取舒適的臥位?；颊呖梢赃m當(dāng)進(jìn)行外展、后伸、外旋、上舉動(dòng)作等進(jìn)行功能鍛煉。

2021-06-10 104213次播放

01:52

肩袖損傷什么睡覺(jué)姿勢(shì)好

肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。對(duì)于睡覺(jué)的姿勢(shì)，就是覺(jué)得怎樣舒服，手和胳膊放在什么樣的位置就行了。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉，因?yàn)闋坷珔柡?，?huì)覺(jué)得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘模圆唤ㄗh做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢(shì)。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺(jué)的姿勢(shì)都是可以的。側(cè)位的時(shí)候，對(duì)局部的肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量要去避免的。因此睡眠姿勢(shì)的選擇，總體是以舒適，然后不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。

2021-06-10 66877次播放

01:53

肩袖損傷如何治療

根據(jù)患者的病情會(huì)選擇保守治療、手術(shù)治療兩種方法。對(duì)于病情比較輕的部分患者，可以選擇保守治療，方法主要包括休息，然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者，選擇適合的止疼藥，并且進(jìn)行冰敷，使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者，手術(shù)的方法包括開(kāi)放性的手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下的修補(bǔ)等，術(shù)后會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié)，避免因?yàn)檫^(guò)度的活動(dòng)，長(zhǎng)期的負(fù)重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反復(fù)和加重。

2021-06-10 100467次播放

肩袖損傷的原因是什么

老年人容易出現(xiàn)肩袖損傷，主要是隨著年齡增長(zhǎng)，肩袖組織出現(xiàn)退行性病變導(dǎo)致；長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人和專業(yè)運(yùn)動(dòng)員肩部容易出現(xiàn)慢性勞損，也會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷；另外間接暴力、血運(yùn)不足也會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷。

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肩袖損傷嚴(yán)重嗎

肩袖損傷是否嚴(yán)重與病情輕重有關(guān)。肩袖損傷程度較輕，一般不嚴(yán)重；如肩袖損傷時(shí)伴隨著肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈、關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉萎縮，就比較嚴(yán)重。

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肩袖損傷的好發(fā)人群有哪些

肩袖損傷好發(fā)于40歲以上中年人，重體力勞動(dòng)者以及長(zhǎng)期從事以上肢為主的體育運(yùn)動(dòng)的人也容易發(fā)生肩袖損傷。

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什么是肩袖損傷

肩袖包括了四個(gè)小肌肉，肩關(guān)節(jié)前方的肩胛下肌、上方的岡上肌、后方的岡下肌和小圓肌，這四個(gè)肌肉合起來(lái)像一個(gè)套袖一樣包裹著的肱骨頭，而且這幾個(gè)肌腱又和肩關(guān)節(jié)囊緊密連在一起統(tǒng)稱為肩袖。而引起肩袖損壞的疾病就叫做肩袖損傷，肩袖損傷多數(shù)是岡上肌腱的損傷，肩袖的功能是在外展肩關(guān)節(jié)時(shí)把的肱骨頭向肩關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)牽拉維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，所以可以保證外展的功能，肩袖損傷時(shí)病人外展功能就會(huì)喪失，如果肩袖小的損傷就會(huì)出現(xiàn)外展時(shí)出現(xiàn)疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2020-06-03

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肩袖損傷的原因是什么

肩袖損傷主要分兩大塊，一大塊就是年輕人，年輕人的肩袖損傷往往有一個(gè)急性的暴力，這種病人也可能是在摔倒的時(shí)候突然手撐地，肌肉劇烈的收縮或者在打一些球類運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)棒球、排球甚至水球的時(shí)候，羽毛球突然用力揮臂，肌肉劇烈地向前伸肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致了肩袖受損，這是一種急性損傷。還有一種損傷的原因就是老年人或者是說(shuō)一些持續(xù)的反復(fù)的慢性勞損，是因?yàn)榧缧涞耐懽兒腿毖饾u的慢性的出現(xiàn)了一個(gè)慢慢的緩慢的撕裂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:46

2020-06-03

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肩袖損傷手術(shù)后注意什么

肩袖損傷手術(shù)以后，一般六周之內(nèi)早期時(shí)要用一個(gè)外展架或者是肩關(guān)節(jié)的外展枕保證肩關(guān)節(jié)外展到40到60度，這樣讓它在一個(gè)無(wú)張力的情況下讓肩袖愈合。這個(gè)時(shí)機(jī)非常重要，這個(gè)時(shí)間里病人不能主動(dòng)做外展的活動(dòng)，如果有別人輔助，可以每天做幾次的肩外展的活動(dòng)避免黏連，但是其他能活動(dòng)的關(guān)節(jié)，比如說(shuō)手、肘關(guān)節(jié)都要主張多做活動(dòng)，在6到8周之后，肩袖已經(jīng)有了一定的愈合能力的情況下，可以在佩戴外展架的情況下適當(dāng)?shù)拿刻熘鲃?dòng)做上6到10次的外展活動(dòng)，但是一般不主張超過(guò)90度，在8到12周之后肩袖基本上已經(jīng)愈合的強(qiáng)度比較大了，這個(gè)時(shí)候肩關(guān)節(jié)逐漸開(kāi)始做主動(dòng)的外展甚至旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，在12周之后逐漸的加強(qiáng)肌肉的練習(xí)，真正的要完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，大約要半年以后。

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2020-06-03

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肩袖損傷如何保守治療

肩袖損傷要注意休息，避免患肢活動(dòng)范圍過(guò)大、積極的做康復(fù)訓(xùn)練。1、肩關(guān)節(jié)休息，三角巾懸吊制動(dòng)2到3周，同時(shí)局部物理療法消除急性炎癥反應(yīng)及疼痛。疼痛劇烈者可采用1%利多卡因加皮質(zhì)激素做肩峰下滑囊或盂肱關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，疼痛緩解之后開(kāi)始做肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉。2、癥狀充分緩解后，開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能性活動(dòng)，功能性活動(dòng)是指患肢可以在身體前方，低于肩關(guān)節(jié)水平范圍內(nèi)進(jìn)行日常使用，以不引起明顯疼痛為限，不要做上舉、摸后背等動(dòng)作以免誘發(fā)疼痛。3、康復(fù)性訓(xùn)練，包括肩關(guān)節(jié)囊的牽拉訓(xùn)練和肩袖肌肉、三角肌、肩胛帶肌肉的力量、耐力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。目的是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，通過(guò)改善肩袖肌肉功能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，鍛煉過(guò)程中要避免引起劇烈的疼痛，鍛煉之后出現(xiàn)的短暫疼痛不適是正常的，如果出現(xiàn)持續(xù)性、加重的疼痛就說(shuō)明鍛煉強(qiáng)度過(guò)大，需要降低強(qiáng)度。4、肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)、癥狀緩解之后也要進(jìn)行一定時(shí)間的肩關(guān)節(jié)康復(fù)練習(xí)以避免癥狀復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-17

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肩袖損傷怎么辦

肩袖損傷這種不良癥狀的出現(xiàn)，需要根據(jù)病情的輕重來(lái)選擇治療的方式。倘若肩袖挫傷，那么通常是先休息，然后三角巾懸吊，制動(dòng)2到3周再使用物理療法；倘若肩袖斷裂，那么就要做皮膚牽引結(jié)合物理治療；倘若病情嚴(yán)重就要借助手術(shù)治療了。

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肩袖損傷手術(shù)怎么做

肩袖損傷手術(shù)最早是一個(gè)完全的開(kāi)放性手術(shù)，因?yàn)閿嗔训募‰鞎?huì)回縮，會(huì)從肱骨頭的外側(cè)緣這個(gè)溝回縮到了肱骨頭內(nèi)，甚至有的會(huì)回縮到關(guān)節(jié)內(nèi)，手術(shù)就是要把這個(gè)回縮的肌腱拉出來(lái)，再縫合到原來(lái)的位置。后來(lái)逐漸的可以用小切口進(jìn)而發(fā)展到了在關(guān)節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個(gè)小切口，把縫回去，直到現(xiàn)在可以完全在關(guān)節(jié)鏡下邊縫合不是特別大的，這種巨大的肩袖損傷都可以在關(guān)節(jié)鏡下完成。如果有巨大的缺損，肩袖損傷時(shí)間比較長(zhǎng)，病人可能還是要輔助一個(gè)小切口，同時(shí)進(jìn)行肌腱的移位，把肩胛下肌切下來(lái)一部分，轉(zhuǎn)位到岡上肌的部位，替代部分功能。

2018-10-15 58970次播放

01:48

肩袖損傷的癥狀表現(xiàn)

肩袖損傷患者最明顯的癥狀是肩部疼痛，尤其是夜間疼痛較明顯，還有肩關(guān)節(jié)的功能障礙。肩袖是由岡上肌、肩胛下肌、岡下肌、小圓肌所組成。位于肩峰和三角肌下方，與關(guān)節(jié)囊緊密相連。四塊肌肉各司其職，有具有外展功能的岡上肌。有內(nèi)旋功能的肩胛下肌。有外旋功能的小圓肌、岡下肌等。當(dāng)不同部位的肌肉或者肌腱有損傷，部位相應(yīng)的動(dòng)作就無(wú)法完成。

2018-09-28 60035次播放