肩袖損傷術(shù)后如何康復(fù)
發(fā)布時間：2020-03-1759617次收聽
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肩袖損傷術(shù)后需要進行康復(fù)訓(xùn)練如肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉等幫助康復(fù)。
1、肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)：肩袖修補以后，可能會使用肩關(guān)節(jié)外展支架4到6周，肩關(guān)節(jié)這時候處于活動受限的狀態(tài)，會發(fā)生粘連。需針對這一問題，專門進行肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)旋和外旋活動范圍的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)科或康復(fù)科醫(yī)師會指導(dǎo)鍛煉方法。
2、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，肩袖撕裂及手術(shù)以后，長時間不進行活動，不但肩袖可能會萎縮，肩關(guān)節(jié)周圍的一些肌肉也會發(fā)生萎縮。肩袖被修補以后，周圍的肌肉處在萎縮狀態(tài)，它的力量還是遠遠不夠的，肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)中，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量的訓(xùn)練是非常重要的。一般通過2到3個月的康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)肩袖損傷術(shù)后患者可以達到滿意的效果。
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肩袖損傷術(shù)后需要進行康復(fù)訓(xùn)練如肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉等幫助康復(fù)。
1、肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)：肩袖修補以后，可能會使用肩關(guān)節(jié)外展支架4到6周，肩關(guān)節(jié)這時候處于活動受限的狀態(tài)，會發(fā)生粘連。需針對這一問題，專門進行肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)旋和外旋活動范圍的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)科或康復(fù)科醫(yī)師會指導(dǎo)鍛煉方法。
2、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，肩袖撕裂及手術(shù)以后，長時間不進行活動，不但肩袖可能會萎縮，肩關(guān)節(jié)周圍的一些肌肉也會發(fā)生萎縮。肩袖被修補以后，周圍的肌肉處在萎縮狀態(tài)，它的力量還是遠遠不夠的，肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)中，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量的訓(xùn)練是非常重要的。一般通過2到3個月的康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)肩袖損傷術(shù)后患者可以達到滿意的效果。
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肩袖損傷怎么治療
臨床上對于肩袖損傷的患者，根據(jù)患者的病情會選擇保守治療，手術(shù)治療兩種方法。對于病情比較輕的部分患者，可以選擇保守治療，方法主要包括休息，然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，然后結(jié)合個人的情況，選擇適合的止疼藥，并且進行冰敷，使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者，臨床醫(yī)生會經(jīng)過專業(yè)評估后，來采取手術(shù)的方法，包括開放性的手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下的修補等，術(shù)后會指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者，應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié)，避免因為過度的活動，長期的負重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反復(fù)和加重。
肩袖手術(shù)后多長時間不疼
肩袖損傷的手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)療法，手術(shù)后一般會有輕微的疼痛，伴有局部關(guān)節(jié)的腫脹，在手術(shù)以后一般也會用一些鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療。在腫脹消除以后，進行早期的功能康復(fù)鍛煉。所以，在術(shù)后一般可以逐漸在第二天、第三天進行主動或被動的關(guān)節(jié)活動，要避免長時間的制動。另外，根據(jù)手術(shù)中，肩袖撕裂和修復(fù)的情況，如撕裂大小，還有肩袖質(zhì)地，隨后康復(fù)可能會有所不同，通常肩外展支架，應(yīng)該是在術(shù)后去進行適當?shù)嘏宕?，支具佩戴的時間與肩袖撕裂有關(guān)，通常是4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)的支架，釋放肩關(guān)節(jié)，進行關(guān)節(jié)的運動、鍛煉，術(shù)后恢復(fù)主要取決于個體化和特異性的差異。個性化特異性的肩袖損傷，一般病人大約可以在2個月后，自由地使用肩關(guān)節(jié)。
肩袖損傷用什么膏藥
對于肩袖損傷的患者，建議要注意休息，避免加重損傷的動作。保守治療可以是貼膏藥，一般情況下，貼活血止痛的膏藥就可以，起到消腫止痛的作用。然后嚴重的需要到醫(yī)院，進一步去明確診斷，進行綜合治療，必要時可以通過手術(shù)治療的方法，來解決病痛。肩袖損傷指的是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉受到外力、勞損、受涼，或其它因素所導(dǎo)致的局部損傷。急性的肩袖損傷，病人會有明顯的疼痛感，然后胳膊不敢抬起。有的時候還會伴有針刺樣的疼痛，局部會有腫脹的情況。肩袖完全斷裂時候，因其喪失了對于肱骨頭的穩(wěn)定作用，將嚴重影響肩關(guān)節(jié)外展功能。肩袖的部分撕裂時，患者仍然能夠外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。
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肩袖撕裂能自愈嗎
肩袖撕裂根據(jù)患者病情的輕重，有一定自愈的可能性。由于肩袖撕裂多為間接暴力或者是勞損所致，按照損傷的程度，也可以分為部分撕裂，完全撕裂等等，對于輕度肩袖撕裂，撕裂長度小于2~3mm的，可以選擇保守治療，通過休息，配合規(guī)范的藥物治療，還有正確的物理康復(fù)等等，也能夠逐漸康復(fù)。對于肩袖撕裂比較嚴重的甚至是完全撕裂的，應(yīng)該及時的進行手術(shù)治療，臨床的多采用微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，且療效比較滿意，因此來講，建議患者肩袖撕裂以后及時到醫(yī)院骨科就診，進行規(guī)范化的治療，平時注意休息，加強營養(yǎng)，避免劇烈運動提重物，適當活動，防止肌肉的萎縮。因此來講，對于肩袖撕裂治療方法的選擇還主要是根據(jù)患者的病情進行綜合的判斷。
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肩袖損傷如何保守治療
對于肩袖損傷的患者，臨床需要根據(jù)病人的病情去選擇是保守治療還是手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)患者的病情長短、病人癥狀，還有醫(yī)生查體，結(jié)合現(xiàn)在比較清晰的輔助影像學(xué)檢查，對患者病情做綜合判斷。對于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的止痛藥，并且進行冰敷。此外，肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié)，避免過度的活動。經(jīng)過保守治療無效的，才建議患者手術(shù)治療。
肩袖損傷的危害有哪些
肩袖損傷后肩關(guān)節(jié)處會有劇烈疼痛感，還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能受限，也可能有肩關(guān)節(jié)僵硬的并發(fā)癥，患者心理負擔(dān)加重。
肩袖損傷癥狀
肩袖損傷會出現(xiàn)嚴重的疼痛感，肩前方會出現(xiàn)壓痛、活動范圍受到限制、肌力下降、肩關(guān)節(jié)摩擦感、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。肩峰下撞擊、內(nèi)源性退變，血運及創(chuàng)傷均可能導(dǎo)致肩袖損傷。肩袖損傷的主要癥狀有：一、疼痛，絕大多數(shù)患者有嚴重的肩關(guān)節(jié)疼痛，且歷時較長，多數(shù)表現(xiàn)為肩前方疼痛和肩部彌漫性鈍性疼痛，不能患側(cè)臥位，夜間痛是肩袖損傷的典型表現(xiàn)，疼痛嚴重時，常用的消炎鎮(zhèn)痛藥物不能明顯緩解疼痛，肩關(guān)節(jié)前舉誘發(fā)疼痛加重，疼痛多局限在肩周及三角區(qū)，合并長頭腱炎時，疼痛會放射到肘部。二、肩前方的壓痛，如結(jié)節(jié)間溝和大結(jié)節(jié)前部。三、活動范圍受限，由于長時間肩部疼痛，會出現(xiàn)繼發(fā)性凝肩，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋主動和被動活動范圍減小，隨著時間延長疼痛緩解，肩關(guān)節(jié)被動活動范圍逐漸改善，但主動活動范圍可能持續(xù)性受限。四、肌力下降，肩袖全層撕裂者會出現(xiàn)損傷肌肉支配方向活動的力量下降。五、肩關(guān)節(jié)摩擦感。六、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，常見于巨大肩袖撕裂患者。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別
肩袖損傷一般發(fā)生在60歲以上的老人，以肩頸痛和肩關(guān)節(jié)無力為主要癥狀?；颊叩谋粍踊顒臃秶菊＃暣殴舱駲z查可有肩袖撕裂的特征性表現(xiàn)。肩周炎是因多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各方向活動受限為特點，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動。患者年齡一般會發(fā)生在50歲左右，一般在6至24個月可自愈，但部分不能回到正常功能水平。如果勉強增大活動范圍，會引起劇烈銳痛，嚴重時患肢不能梳頭和反手觸摸背部，往往會出現(xiàn)夜間因翻身移動肩部而痛醒。X線檢查可見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，可有不同程度的骨質(zhì)疏松。磁共振檢查可見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。建議患者去醫(yī)院行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查，以明確病因。
肩袖撕裂如何預(yù)防
肩袖撕裂想要預(yù)防，首先要認真對待，尤其是在受傷以后要及時治療，避免對生活有其它影響。運動的時候最好提前做好熱身動作，可以適當進行肩關(guān)節(jié)力量練習(xí)，職業(yè)需要的話，可以減少受傷，這樣也可以預(yù)防肩袖撕裂。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別有哪些
肩周炎，還有肩袖損傷發(fā)病位置在肩部，雖然疼痛感都非常的劇烈，但是肩周炎患者的肩疼一般是夜間疼痛的，一般白天發(fā)病較少，晚上發(fā)病較多為肩周炎，肩袖損傷是由于肩袖受到了傷害導(dǎo)致的，所以在碰到患處的時候才會有疼痛感。
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肩袖損傷手術(shù)后注意什么
術(shù)后6周之內(nèi)要多做外展活動，6到8周后，佩戴外展架主動外展6到10次，6到12周做肩關(guān)節(jié)外展和旋轉(zhuǎn)運動，12周后加強肌肉練習(xí)等。1、手術(shù)以后6周之內(nèi)早期要用外展架或者肩關(guān)節(jié)的外展枕保證肩關(guān)節(jié)外展到40到60度，這樣可以在無張力情況下使肩袖愈合。病人不能主動做外展的活動，如果有別人輔助，可以每天做幾次的肩外展活動避免黏連，但是其他能活動的關(guān)節(jié)，如手、肘關(guān)節(jié)都要主張多做活動。2、6到8周之后，肩袖已經(jīng)有了一定愈合能力情況下，可以在佩戴外展架下適當每天主動做6到10次的外展活動，但是一般不主張超過90度。3、8到12周之后肩袖基本上已經(jīng)愈合的強度比較大，這個時候肩關(guān)節(jié)逐漸開始做主動的外展甚至旋轉(zhuǎn)運動，在12周之后逐漸的加強肌肉的練習(xí)。大約要半年以后，才能真正的完全恢復(fù)運動能力。
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如何預(yù)防肩袖損傷
肩袖損傷是由于外傷直接作用肩部造成，如摔傷、墜落直接引起。肩袖損傷的預(yù)防是一個漫長或者需要很注意的事情。首先要避免損傷肩關(guān)節(jié)的動作和工作，再者避免肩部突然運動，老年人注意不要急性運動等。1、避免損傷肩關(guān)節(jié)的運動或者工作，例如長期雕刻的手工業(yè)者，會讓肩袖部位長時間的活動出現(xiàn)缺血，這樣的病人可能出現(xiàn)慢性的撕裂。2、避免肩部的突然運動。在做體育活動之前，一定要做好體育活動或者運動之前的熱身，熱身運動做好后才不容易出現(xiàn)肩袖損傷。3、老年人避免急性運動。因為老年人更易出現(xiàn)肩袖部位撕裂，一定提前做好相關(guān)肌肉的鍛煉，否則急性的這種運動老年人更容易出現(xiàn)撕裂。
01:35
關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷的優(yōu)缺點
關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)點。1、創(chuàng)傷小，在肩關(guān)節(jié)周圍在肩關(guān)節(jié)周圍只需開幾個不到一公分的小口就可以完成一切的操作。2、出血少，手術(shù)出血幾乎可以省略不計。3、患者恢復(fù)較快。4、恢復(fù)較為美觀。
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- 1 什么是肩袖損傷
- 2 什么是肩袖損傷？
- 3 肩袖損傷是怎么造成的
- 4 肩袖損傷如何處理
- 5 肩袖損傷是如何引起的
- 6 肩袖損傷是怎么得的
- 7 肩袖損傷怎么引起的
- 8 肩袖損傷應(yīng)該怎么處理
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