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肩袖損傷手術(shù)怎么做

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做肩袖損傷手術(shù)時(shí)首先要做術(shù)前準(zhǔn)備,包括術(shù)前檢查、禁食禁水、心理輔導(dǎo)等;手術(shù)時(shí)需先打麻藥,然后在關(guān)節(jié)鏡下對斷裂或損傷的韌帶進(jìn)行修復(fù)重建,最后止血縫合;術(shù)后要注意肩部制動(dòng)、合理飲食等。

肩袖損傷病情較輕時(shí),可應(yīng)用消炎止痛的藥物,并對局部進(jìn)行紅外線烤燈、針灸等方法治療,緩解不適癥狀。如果保守治療效果不理想,患者疼痛難忍時(shí),就需要手術(shù)治療,那么肩袖損傷手術(shù)怎么做呢?
  一、肩袖損傷的術(shù)前準(zhǔn)備
  1.術(shù)前檢查
  想要進(jìn)行肩袖損傷手術(shù)時(shí),需要先進(jìn)行抽血化驗(yàn),了解凝血功能,明確是否有嚴(yán)重的心肺疾病,判斷能否手術(shù)。還需要進(jìn)行CT等檢查,了解肩袖損傷程度,為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。
  2.術(shù)前禁食禁水
  定好手術(shù)時(shí)間后,需要在術(shù)前8個(gè)小時(shí)停止進(jìn)食、飲水,空腹進(jìn)行手術(shù),降低惡心、嘔吐等不適癥狀出現(xiàn)的幾率。
  3.術(shù)前心理輔導(dǎo)
  有些患者手術(shù)前心理壓力非常大,內(nèi)心極度緊張,此時(shí)醫(yī)護(hù)人員或家屬需要與患者交流、溝通,減輕患者的心理壓力。
  二、肩袖損傷的手術(shù)過程
  經(jīng)過相關(guān)檢查明確患者可以做手術(shù)時(shí),可對患者進(jìn)行麻醉,等到麻藥生效后,就可以通過關(guān)節(jié)鏡對斷裂或損傷的韌帶進(jìn)行修復(fù)、重建,最后止血、縫合就完成了整個(gè)手術(shù)過程。在醫(yī)院觀察3天左右,沒有感染就可以出院回家休養(yǎng)。
  三、肩袖損傷的術(shù)后護(hù)理
  1.肩部制動(dòng)
  手術(shù)后患者最好能平躺,并使用吊帶,避免肩部過度活動(dòng),促使傷口盡快愈合。
  2.合理飲食
  在飲食上要注意多吃一些軟爛、好消化、高蛋白、高纖維的食物,比如牛奶、骨頭湯、雞蛋等,為身體補(bǔ)充營養(yǎng),促使傷口恢復(fù)。

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肩膀筋拉傷胳膊抬不起能自己恢復(fù)嗎
肩膀筋拉傷在臨床指的是肩部肌肉拉傷,肩部肌肉的拉傷最常見的是肩袖損傷。肩袖是肩部肌肉和韌帶組成的肩部,像袖狀的結(jié)構(gòu),能夠調(diào)整肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。對于肩袖損傷,如果沒有全部的損傷,大部分是能夠自我修復(fù)。如果是肩袖的全部損傷、完全損傷,個(gè)人修復(fù)就比較困難,可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)。一般來講,通過手術(shù)能夠修復(fù)損傷的肩袖。對于大部分不需要手術(shù)的患者而言,肩膀筋拉傷的康復(fù)需要注意如下兩點(diǎn):第一點(diǎn)就是制動(dòng),避免進(jìn)一步損傷,第二點(diǎn)就是局部可以考慮熱敷、理療,通過這些方式來促進(jìn)肩袖損傷的恢復(fù)。
肩袖手術(shù)后多長時(shí)間不疼
肩袖損傷的手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)療法,手術(shù)后一般會有輕微的疼痛,伴有局部關(guān)節(jié)的腫脹,在手術(shù)以后一般也會用一些鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療。在腫脹消除以后,進(jìn)行早期的功能康復(fù)鍛煉。所以,在術(shù)后一般可以逐漸在第二天、第三天進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng),要避免長時(shí)間的制動(dòng)。另外,根據(jù)手術(shù)中,肩袖撕裂和修復(fù)的情況,如撕裂大小,還有肩袖質(zhì)地,隨后康復(fù)可能會有所不同,通常肩外展支架,應(yīng)該是在術(shù)后去進(jìn)行適當(dāng)?shù)嘏宕?,支具佩戴的時(shí)間與肩袖撕裂有關(guān),通常是4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)的支架,釋放肩關(guān)節(jié),進(jìn)行關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、鍛煉,術(shù)后恢復(fù)主要取決于個(gè)體化和特異性的差異。個(gè)性化特異性的肩袖損傷,一般病人大約可以在2個(gè)月后,自由地使用肩關(guān)節(jié)。
語音時(shí)長 01:14

2021-07-09

81549次收聽

01:47
肩袖損傷多長時(shí)間痊愈
周圍部分損傷,經(jīng)過保守治療以后,藥物治療、膏藥貼膚、理療、外展架等,一般大概6-8周可以逐漸地愈合。如果損傷比較嚴(yán)重,甚至是完全性損傷,術(shù)后6周內(nèi)在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,6-12周可開展主動(dòng)鍛煉,12周以后指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量的訓(xùn)練,整體愈合的時(shí)間相對比較長。另外,生活中患者也應(yīng)該注意避免過度使用肩部,避免著涼,睡覺時(shí)采取舒適的臥位?;颊呖梢赃m當(dāng)進(jìn)行外展、后伸、外旋、上舉動(dòng)作等進(jìn)行功能鍛煉。
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肩袖損傷如何治療
根據(jù)患者的病情會選擇保守治療、手術(shù)治療兩種方法。對于病情比較輕的部分患者,可以選擇保守治療,方法主要包括休息,然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者,選擇適合的止疼藥,并且進(jìn)行冰敷,使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者,手術(shù)的方法包括開放性的手術(shù),關(guān)節(jié)鏡下的修補(bǔ)等,術(shù)后會指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié),避免因?yàn)檫^度的活動(dòng),長期的負(fù)重、猛然的用力等,注意休息防止病情的反復(fù)和加重。
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肩峰撞擊綜合征可通過鍛煉自愈嗎
撞擊后如果再鍛煉就會使撞擊更嚴(yán)重或者撞擊產(chǎn)生的后果更嚴(yán)重。肩峰撞擊綜合征是指肩袖的異常,在肩關(guān)節(jié)外展到一定程度的時(shí)候,會出現(xiàn)肌肉受到擠壓、撞擊,然后產(chǎn)生疼痛。這種撞擊的情況下,通過鍛煉只會加重癥狀,而且從運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)來說,一旦得了疾病,鍛煉就會加重?fù)p傷,加重疾病的癥狀。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病受傷或者是得了疾病以后,更應(yīng)該是休息而不是鍛煉。但是也要少量、適度地鍛煉,防止粘連。其他的治療,主要是通過限制活動(dòng),而不是通過加強(qiáng)鍛煉。
肩袖損傷和肩周炎一樣嗎
肩袖損傷與肩周炎是完全不同的兩種疾病,兩者的病因不同,發(fā)病年齡也不相同,患病之后的癥狀表現(xiàn)也有很大區(qū)別,其中肩周炎有一定的自限性,后期可明顯緩解,而肩袖損傷則可能需要手術(shù)治療。
肩袖損傷的誘發(fā)因素有哪些
肩袖和肩峰反復(fù)撞擊、肩袖血供減少、骨贅或局部解剖結(jié)構(gòu)異常都容易引發(fā)肩袖損傷。
肩袖損傷手術(shù)怎么做
肩袖損傷手術(shù)其實(shí)最早是一個(gè)完全的開放性手術(shù),因?yàn)閿嗔训募‰鞎乜s,會從肱骨頭的外側(cè)緣這個(gè)溝回縮到了肱骨頭內(nèi),甚至有的回縮到了關(guān)節(jié)內(nèi),手術(shù)就是要把這個(gè)回縮的肌腱拉出來,再縫合到原來的位置,后來逐漸的可以用小切口進(jìn)而發(fā)展到了在關(guān)節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個(gè)小切口,把它縫回去,直到現(xiàn)在可以完全在關(guān)節(jié)鏡下邊縫合一些不是特別大的,這種巨大的肩袖損傷都可以在關(guān)節(jié)鏡下完成。如果有巨大的缺損,這種肩袖損傷時(shí)間比較長了,這樣的病人可能還是要輔助一個(gè)小切口,同時(shí)進(jìn)行一些肌腱的移位,把肩胛下肌給切下來一部分,把它轉(zhuǎn)位到岡上肌的部位,替代它的部分功能。
語音時(shí)長 01:07

2020-06-03

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肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別
肩袖損傷一般發(fā)生在60歲以上的老人,以肩頸痛和肩關(guān)節(jié)無力為主要癥狀。患者的被動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常,超聲磁共振檢查可有肩袖撕裂的特征性表現(xiàn)。肩周炎是因多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬,以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,各方向活動(dòng)受限為特點(diǎn),尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動(dòng)?;颊吣挲g一般會發(fā)生在50歲左右,一般在6至24個(gè)月可自愈,但部分不能回到正常功能水平。如果勉強(qiáng)增大活動(dòng)范圍,會引起劇烈銳痛,嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭和反手觸摸背部,往往會出現(xiàn)夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒。X線檢查可見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,可有不同程度的骨質(zhì)疏松。磁共振檢查可見關(guān)節(jié)囊增厚,肩部滑囊可有滲出。建議患者去醫(yī)院行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查,以明確病因。
語音時(shí)長 01:33

2020-01-07

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肩袖損傷的手術(shù)方式有哪些
目前治療肩袖損傷這種常見病癥的方式主要有兩種分別為開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)如今在臨床上被人們廣泛應(yīng)用的主要為微創(chuàng)手術(shù)。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)相比較而言,優(yōu)勢更多一些。而除了手術(shù)療法以外,存在著肩袖損傷狀況的人也可以考慮其他的治療方法,比如藥物療法以及功能康復(fù)療法。
肩袖撕裂如何預(yù)防
肩袖撕裂想要預(yù)防,首先要認(rèn)真對待,尤其是在受傷以后要及時(shí)治療,避免對生活有其它影響。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候最好提前做好熱身動(dòng)作,可以適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)力量練習(xí),職業(yè)需要的話,可以減少受傷,這樣也可以預(yù)防肩袖撕裂。
肩袖撕裂怎么確診
肩袖撕裂發(fā)生后需要進(jìn)行查看與治療,在確診時(shí)會通過病史,癥狀和體征查看,比如拍普通的X片沒有骨折,肩關(guān)節(jié)有明顯疼痛。另外還要進(jìn)行核磁檢查,這樣才可以有明確的診斷,治療時(shí)可以通過一般治療,非手術(shù)治療與手術(shù)治療,要根據(jù)具體的情況進(jìn)行選擇。
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如何預(yù)防肩袖損傷
肩袖損傷是由于外傷直接作用肩部造成,如摔傷、墜落直接引起。肩袖損傷的預(yù)防是一個(gè)漫長或者需要很注意的事情。首先要避免損傷肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作和工作,再者避免肩部突然運(yùn)動(dòng),老年人注意不要急性運(yùn)動(dòng)等。1、避免損傷肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)或者工作,例如長期雕刻的手工業(yè)者,會讓肩袖部位長時(shí)間的活動(dòng)出現(xiàn)缺血,這樣的病人可能出現(xiàn)慢性的撕裂。2、避免肩部的突然運(yùn)動(dòng)。在做體育活動(dòng)之前,一定要做好體育活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)之前的熱身,熱身運(yùn)動(dòng)做好后才不容易出現(xiàn)肩袖損傷。3、老年人避免急性運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槔夏耆烁壮霈F(xiàn)肩袖部位撕裂,一定提前做好相關(guān)肌肉的鍛煉,否則急性的這種運(yùn)動(dòng)老年人更容易出現(xiàn)撕裂。
關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷的優(yōu)缺點(diǎn)
肩關(guān)節(jié)尤其是肩袖損傷的治療,關(guān)節(jié)鏡是金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷有極大的優(yōu)點(diǎn)。第一、創(chuàng)傷小。在肩關(guān)節(jié)周圍只需開幾個(gè)不到一公分的小口就可以完成一切的操作。第二、出血少。這個(gè)手術(shù)出血幾乎可以省略不計(jì)。第三、患者的恢復(fù)較快。對于一些年輕人有一個(gè)很大的缺點(diǎn)就是美觀。
語音時(shí)長 01:13

2018-09-29

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肩袖損傷和肩周炎一樣嗎
肩袖損傷和肩周炎不是一回事。肩袖損傷是圍繞在肱骨頭大結(jié)節(jié)部位的四塊肌肉,稱之為肩袖,這個(gè)部位叫肩袖損傷。肩周炎又稱為“凍結(jié)肩”、“五十肩”,實(shí)際上圍繞肩關(guān)節(jié)周圍不只是這四塊肌肉,還有很多。譬如從喙突到肱骨叫喙肱肌,肱二頭肌,還有整個(gè)覆蓋肩關(guān)節(jié)的三角肌等等。肩周炎實(shí)際上是發(fā)生在肩關(guān)節(jié),這些周圍肌肉的非特異性的炎癥。肩關(guān)節(jié)和肩袖損傷的區(qū)別,肩袖損傷實(shí)際上是肩關(guān)節(jié)內(nèi)層肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的損傷是指整個(gè)肩關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥。肩袖損傷主要是一些特定動(dòng)作無法完成,比如外展,后伸,內(nèi)旋等等。肩周炎的表現(xiàn)是整個(gè)肩關(guān)節(jié)的僵硬,無論是被動(dòng)活動(dòng)還是主動(dòng)活動(dòng),肩周炎都無法完成。而肩袖損傷除了特定的動(dòng)作無法完成,有的動(dòng)作可以主動(dòng)完成,被動(dòng)時(shí)也可以活動(dòng),這是兩者最大的區(qū)別。
語音時(shí)長 02:37

2018-09-29

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