骶髂關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觸診、叩診等方式檢查骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域是否存在壓痛、腫脹或活動(dòng)受限。常用檢查方法包括骨盆分離試驗(yàn)、骨盆擠壓試驗(yàn)、4字試驗(yàn)等。體格檢查可初步判斷骶髂關(guān)節(jié)是否存在炎癥反應(yīng)，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查可顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)硬化或侵蝕等改變。CT檢查能更清晰地觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變化。MRI對(duì)早期骶髂關(guān)節(jié)炎敏感度高，可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫、滑膜增厚等炎癥表現(xiàn)。影像學(xué)檢查是診斷骶髂關(guān)節(jié)炎的重要依據(jù)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染可能。C反應(yīng)蛋白和血沉升高反映炎癥活動(dòng)。HLA-B27基因檢測(cè)有助于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可排除其他風(fēng)濕性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查有助于明確病因和評(píng)估病情活動(dòng)度。

4、關(guān)節(jié)液檢查

通過關(guān)節(jié)穿刺獲取骶髂關(guān)節(jié)液進(jìn)行化驗(yàn)，可檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)晶分析等?；撔躁P(guān)節(jié)炎可見膿性關(guān)節(jié)液和病原菌。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。關(guān)節(jié)液檢查對(duì)感染性和晶體性關(guān)節(jié)炎具有確診價(jià)值。

5、病理學(xué)檢查

對(duì)于難以確診的病例，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)活檢。病理檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增生、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維化等改變。病理學(xué)檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但因有創(chuàng)性通常不作為常規(guī)檢查手段。

懷疑骶髂關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和初步檢查結(jié)果選擇合適的診斷方法。日常生活中應(yīng)注意避免久坐久站，保持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但需遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。