肝硬化不屬于肝癌。肝硬化和肝癌這兩個是不一樣的。肝硬化它是肝臟結(jié)構(gòu)的紊亂，沒有癌細(xì)胞的存在，所以肝硬化它也會形成結(jié)節(jié)。因?yàn)楦闻K硬化以后，從病理學(xué)上面看，肝臟細(xì)胞并不是呈六邊形、小葉結(jié)構(gòu)很規(guī)律的分布。就是一團(tuán)這樣形成的，它也是肝硬化的結(jié)節(jié)，但是這種結(jié)節(jié)它并不是肝癌細(xì)胞形成的。肝癌從組織病理學(xué)上面看，顯微鏡底下看到它的結(jié)節(jié)是完全的癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和肝硬化的這種細(xì)胞結(jié)構(gòu)它還是不一樣的，所以肝硬化和肝癌完全是兩個不一樣的。但是肝癌和肝硬化它是有相關(guān)性的，患者一旦進(jìn)展到肝硬化的階段，尤其是像乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，這兩個病毒的存在會導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變，而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化，它有可能會進(jìn)展到肝癌。對于肝硬化患者影像學(xué)的檢測是非常重要的。

一、內(nèi)分泌失調(diào)：肝硬化晚期時，肝臟的功能衰退更加明顯，直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同時伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象很多患者還會有不規(guī)則低熱的情況，這樣是由于肝臟不能滅活致熱性激素導(dǎo)致的。只有在肝病好轉(zhuǎn)的時候才會逐漸消退，若是持續(xù)高熱，可能是泌尿道或腹水感染等導(dǎo)致的。二、消化道癥狀：食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀，有時伴有惡心，嘔吐。一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差，食欲明顯減退，進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐，肝硬化晚期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)食油膩食物，易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。三、出血傾向及貧血：肝硬化晚期常有鼻衄，齒齦出血，皮膚淤斑，胃腸粘膜糜爛出血，鼻腔出血，嘔血與黑糞，女性常有月經(jīng)過多等癥狀。四、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹部膨隆，腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。五、門靜脈高壓：表現(xiàn)為食道靜脈曲張，脾大和腹水，尤以食道靜脈曲張最危險。由于曲張靜脈的血管壁薄，很易破裂導(dǎo)致消化道大出血。六、全身癥狀：疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一，因雌激素的增加，體內(nèi)硫氨基減弱對酪氨酸酶的抑制作用弱，黑色素增多，面色會比以往黝黑；還有一種可能就是因肝臟不能代謝腺垂體或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退所致。除了面色的變化外，手掌以及皮膚都有色素沉著的現(xiàn)象?；颊呙嫒輹饾u消瘦枯萎，面頰有小血管擴(kuò)張且口唇干燥，肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯的損害還會導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。

肝硬化晚期的治療應(yīng)該是綜合性的，主要是針對病因進(jìn)行治療，比如酒精性肝硬化的患者應(yīng)該必須戒酒，乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的患者應(yīng)該給予抗病毒治療，禁止應(yīng)用對肝臟有損害的藥物，而且針對并發(fā)癥進(jìn)行治療。失代償期的患者盡量的臥床休息，尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥的患者更應(yīng)該臥床休息。飲食方面，肝硬化是一種慢性消耗性的疾病，要給予營養(yǎng)支持治療。肝硬化是一種病情較重的肝臟疾病，肝臟損傷通常也比較嚴(yán)重，肝硬化晚期患者會合并很多的并發(fā)癥。如腹腔積液、消化道出血、肝性腦病，腎功能衰竭，甚至合并各種的繼發(fā)性感染，如繼發(fā)性腹膜炎。要根據(jù)不同病因，不同病程進(jìn)行綜合治療和個體化治療。平時注意給予高維生素易消化的食物，嚴(yán)禁飲酒，可以吃瘦肉和魚、牛奶、豆?jié){、水果等。鹽和水的攝入量要根據(jù)患者的水電解質(zhì)平衡情況進(jìn)行調(diào)整。有食管靜脈曲張的患者禁食堅(jiān)硬粗糙的食物。另外有腹水的患者，要給予利尿治療，利尿治療主要是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適，并且防止腹水引起并發(fā)癥。

肝硬化首先要檢查三大常規(guī)血尿便常規(guī)，血常規(guī)是看有沒有血色素就是現(xiàn)貧血，白細(xì)胞下降，血小板減少，這個三系減少是肝硬化脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)；尿常規(guī)要看看有沒有尿蛋白潛水，看看腎臟的損傷；便常規(guī)主要看有沒有便潛血，有沒有潛在的消化道出血。其他的需要查抽血項(xiàng)目，肝腎功能，電解質(zhì)的水平，血脂的水平，血氨凝血功能，腫瘤標(biāo)記物，這些都是用來判斷肝硬化的肝臟損傷的嚴(yán)重程度。那么病因方面的檢查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎，巨細(xì)胞EB病毒的情況還有自身抗體，觀察自身免疫性肝炎的情況。還需要做影像學(xué)腹部超聲的檢查，腹部超聲是最常見的影像學(xué)檢查，它可以看有沒有肝硬化，還有肝里有沒有占位，就是早期肝癌，有沒有脾大腹水，這些情況就彩超都能夠看到，彩超相對來講是一個不太敏感的一個影像。如果彩超發(fā)現(xiàn)有一些可疑的情況，那就需要做腹部的增強(qiáng)ct或者是增強(qiáng)核磁這樣的影像學(xué)，質(zhì)量比較高，能夠?qū)Ω伟┳鋈ァＨ绻怯袟l件的情況，也要做一個肝臟彈性測定給肝硬化的程度來一個定量的確定，這樣更準(zhǔn)確。如果將來做治療的時候，也能夠判斷肝硬化的程度來量化的變化。

肝硬化的一部分患者確實(shí)會變成肝癌，在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會發(fā)展成為肝癌，肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因?yàn)楦斡不院螅芏喔闻K細(xì)胞不能長成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)揮不了功能，這種細(xì)胞會變成一個一個的肝臟細(xì)胞團(tuán)，肝臟細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會逐漸增加。因此肝硬化患者每三個月要進(jìn)行一次檢查，每半年要進(jìn)行一次影像學(xué)篩查，每一年進(jìn)行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對比，判斷新長出來的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。