大家了解這個非常重要，因為發(fā)生心梗和心絞痛是兩個截然不同的概念。心絞痛時往往是5到10分鐘能夠自然緩解，而發(fā)生心梗往往10分鐘以上不能緩解。心梗時往往也表現(xiàn)有胸骨后的壓痛、絞痛，甚至壓迫感等等，同時還伴有胸悶、憋氣、大汗。如果在檢測患者的血壓有發(fā)現(xiàn)心梗時，血壓有一過性的升高，之后是血壓的持續(xù)降低。心梗還有一個很重要的癥狀心律失常，比如頻繁發(fā)生早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快或出現(xiàn)心臟驟停?？偟膩碚f，心肌梗死如果從癥狀上有所警惕，爭取到寶貴的時間。因為心肌梗死最重要的是開通阻塞血管，將梗死的相關(guān)血管通過器械、藥物方法進行開通。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，能夠為自己或者為患者帶來一條更多的生路。

心肌梗塞急性期飲食應清淡、易消化，每次的進食量不宜太多；如果患者沒有合并糖尿病，可以多吃蔬菜、水果，促進胃腸道蠕動，避免大便干燥。心肌梗塞的恢復期，患者也可以根據(jù)恢復的情況，適當進行活動，飲食上也要求清淡，低鹽、低脂、多吃蔬菜和水果，還應該杜絕煙酒。心肌梗塞是由于冠狀動脈堵塞引起心肌缺血、缺氧壞死。首先可以肯定的是，單從飲食是無法治療心肌梗塞的，而且沒有任何食物能開通已經(jīng)堵塞的冠狀動脈。能引起心肌梗塞的高危因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等都跟飲食有關(guān)。所以健康飲食對于心肌梗塞也顯得非常重要?？刂坪蔑嬍尘涂梢越档鸵鹦募」ＨｋU因素的發(fā)生率，也可以降低心臟負荷，有助于心臟功能的改善。如果患者處于心肌梗塞急性期，因為心肌部分壞死，患者應該臥床休息。因為抽煙、喝酒都可以導致冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，甚至有破裂的可能，引起心肌梗塞的復發(fā)。另外，喝酒會容易影響心臟功能，容易誘發(fā)心律失常，甚至可能引發(fā)猝死。

心肌梗塞手術(shù)一般需要5~6萬元左右，也可能7萬到8萬元左右。心肌梗塞可以通過加入放支架的方式和搭橋兩種手術(shù)方式，開通已經(jīng)閉塞的冠狀動脈血管，心肌梗塞的手術(shù)費用因人而異，根據(jù)患者個體的情況，采取的手術(shù)方式不同，費用也是不一樣的，而且還存在地域差異，冠心病人如果做支架造影手術(shù)，大概平均需要5~6萬元，如果放支架，進口支架，在一萬五到兩萬元左右，國產(chǎn)支架是一萬到一萬五左右，在加上造影的費用以及其耗材等，按照最低項目費用可能在4萬元左右，如果需要多換個支架，費用可能會增加一到一萬五元左右。如果要做心臟搭橋，手術(shù)費用可能7萬到8萬元左右，根據(jù)患者具體情況，費用會有所偏差，如果合并癥較多，前期需要調(diào)整費用較高，如果無并發(fā)癥，費用可能在6萬到7萬元左右，心臟搭橋手術(shù)費用和當?shù)蒯t(yī)保政策、醫(yī)院級別有關(guān)系，醫(yī)院級別越高，收費標準越高，費用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費用、術(shù)后監(jiān)護，三級醫(yī)院所有費用可能8萬元左右，都在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，農(nóng)和標準支付3萬到4萬元，職工醫(yī)保支付1萬到2萬元，有醫(yī)保又有商業(yè)保險，保險會承擔部分費用。

心肌酶檢查，急查大概半小時就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開始到出現(xiàn)到高峰時間不同，所以在不同時間采血所得到的酶峰會有差異。臨床上用檢測心肌酶來判斷是不是有心肌損傷，尤其是急性心肌梗死的時候，由于急需要檢查結(jié)果，而且通過檢測心肌酶判斷溶栓成功與否，所以現(xiàn)在檢測心肌酶出結(jié)果時間不會太長，而且隨著技術(shù)越來越成熟，出結(jié)果速度很快，如果是急查大概半小時就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開始到出現(xiàn)到高峰時間不同，所以在不同時間采血所得到的酶峰會有差異。比如肌紅蛋白在心肌損傷后2小時開始出現(xiàn)，3小時到達高峰，持續(xù)時間不超過48小時，肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在心肌損傷后3小時開始出現(xiàn)，其中肌鈣蛋白I在11至24小時達到高峰，持續(xù)時間7至10天，肌鈣蛋白T在24至48小時達到高峰，持續(xù)時間10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌損傷后4小時開始升高，16至24小時達到高峰，持續(xù)時間不超過4天。在采血時應該緊密結(jié)合臨床，一方面要在心肌酶開始出現(xiàn)的時候采血，還有一方面也要動態(tài)采血，監(jiān)測各個心肌酶指標的變化，以觀察病情的進展以及治療效果。心肌酶是心肌損傷標志物，各種原因?qū)е碌男募p傷都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、電復律、胸外按壓等都可以導致心肌損傷。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白，肌紅蛋白升高最早，肌鈣蛋白是心肌特異性最高，診斷心肌損傷最有意義。

心肌梗塞的治療可以說分兩個階段。第一個階段，就是在急性發(fā)作期，可以在最短的時間內(nèi)開通已經(jīng)阻塞的血管，常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后，還需要繼續(xù)口服的藥物治療，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類的藥物或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動脈病變嚴重或廣泛，不能通過支架解決，可以做搭橋術(shù)治療。如果沒有條件做介入治療，可以考慮做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個階段就是對于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素，比如說要控制住血壓，控制住血糖，還應該防止心肌重塑等等治療措施。