肌酸激酶同工酶，屬于心肌酶譜當(dāng)中比較特異的一個指標(biāo)，這個指標(biāo)的升高，也要具體的情況來具體分析，在臨床上，要關(guān)注患者的臨床的癥狀，以及這個指標(biāo)升高的幅度，還有變化的一個時間曲線，這個指標(biāo)的升高，最常見的就是發(fā)生了急性心梗。當(dāng)然，發(fā)生急性心梗之后，這個指標(biāo)升高會有一個明顯的一個幅度或曲線，一般來說急性心梗升高，會在兩個小時左右的升高在12~24小時達(dá)到一個高頂點(diǎn)，高峰峰值，然后在24小時或者48小時，就回歸到一個正常了，同時急性心梗的時候，除了心肌酶譜的升高，還會有臨床的癥狀，比如說胸疼，只有心電圖的一個心梗的表現(xiàn)，只有符合這些條件才會考慮這個肌酸激酶同工酶的升高是因?yàn)榧毙孕墓Ｒl(fā)的。當(dāng)然，肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于以下幾種情況，比如說心肌炎，心肌炎的時候會看到這個指標(biāo)的升高，但是心肌炎病人的癥狀可能變化很多樣，有的可能只會有胸悶，心悸，氣短，還有的癥狀不明顯，只是表現(xiàn)為一些心電圖的一些非特異的表現(xiàn)，但是這個指標(biāo)可能是持續(xù)的，低水平的升高，并沒有一個明顯的升高下降的一個趨勢，還有就是心包炎，心包炎的時候也會有一個心肌酶譜的一個低水平的升高，心電圖，可能會有一個st段弓背向下的一個持續(xù)性的抬高，包括通過心臟超聲，也會來判斷是否是心包炎，另外在一些非心源性的疾病當(dāng)中，比如說嚴(yán)重的感染，慢性腎功能不全，這些指標(biāo)，也會看到這個肌酸激酶同工酶的一個低水平的升高，所以升高，還要結(jié)合臨床的癥狀，包括這個指標(biāo)的一個變化的曲線來判斷，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i，變化來共同的明確具體的原因。

對于心肌梗死的患者而言，時間就是生命，一旦發(fā)生心肌梗死時，及時送醫(yī)治療是最有效的治療方法。一旦患者出現(xiàn)胸口劇烈疼痛、瀕死感時，應(yīng)立刻撥打急救電話及時送醫(yī)，并舌下含服麝香保心丸等急救藥物，防止心肌缺血進(jìn)一步加重并減輕胸口疼痛。目前，臨床上急性心肌梗死的治療以建立通路、恢復(fù)血供為主，包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋治療手術(shù)。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法，可以沿著股動脈，穿刺成功后通過導(dǎo)絲進(jìn)入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據(jù)狹窄的部位放支架，可以達(dá)到管腔重新恢復(fù)供血的目的。溶栓治療就是應(yīng)用纖溶酶原激活劑一類的溶栓藥物，直接或間接的使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻塞的血管再通。急癥外科搭橋治療手術(shù)就是對于介入治療無法解決的血流梗阻，就要考慮外科開胸進(jìn)行冠脈搭橋。用自身的血管接在堵塞部位的兩端，使血流像一座橋一樣“跨過”梗阻部位。具體心肌梗死患者采取哪種方式治療，與患者病情與心梗發(fā)作時長、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療措施手段有關(guān)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑即可。

血管堵塞80%的時候，通常是會有明顯的癥狀的，應(yīng)該是很常見這種反復(fù)的胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛、心絞痛這樣的表現(xiàn)的，甚至是出現(xiàn)心肌梗死這樣的表現(xiàn)。所以一般出現(xiàn)了血管堵塞到80%的時候存在了比較明顯的癥狀，就是應(yīng)該給與積極的治療的。多數(shù)情況下，通過保守的治療如果已經(jīng)有了明顯的癥狀，再堵塞的這個程度比較嚴(yán)重，保守治療的療效就是非常有限的。但是，也會有非常少見的情況下，這種血管堵塞的程度，并不是因?yàn)槌霈F(xiàn)了癥狀去做檢查發(fā)現(xiàn)的，而是通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的，就是說病人沒有明顯的癥狀，檢查出來血管堵塞了80%，這樣的病人是不需要去治療，因?yàn)檠芏氯臅r間還是比較長的，有的人堵塞的過程可能并不是短期內(nèi)發(fā)生的，是用了比較長的時間來完成，在這個過程中就建立了很多的細(xì)小的側(cè)支循環(huán)，造成了病人并沒有明顯的癥狀。這個時候如果病人沒有任何的癥狀，只是有血管堵塞的80%，這樣的時候也可以看到更多的它的血供里面存在著更多的側(cè)支循環(huán)，并不是必須要立即去做治療，通過減慢血管堵塞的速度，如果病人在整個的過程中也沒有任何癥狀，可以等到癥狀出現(xiàn)了再去做相應(yīng)的介入性治療也是可以的。在這個過程中，就需要對降低血管堵塞的這些有利的方式去積極的去做處理，比如說去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸煙等等來減少血管繼續(xù)堵塞的可能性。

大家了解這個非常重要，因?yàn)榘l(fā)生心梗和心絞痛是兩個截然不同的概念。心絞痛時往往是5到10分鐘能夠自然緩解，而發(fā)生心梗往往10分鐘以上不能緩解。心梗時往往也表現(xiàn)有胸骨后的壓痛、絞痛，甚至壓迫感等等，同時還伴有胸悶、憋氣、大汗。如果在檢測患者的血壓有發(fā)現(xiàn)心梗時，血壓有一過性的升高，之后是血壓的持續(xù)降低。心梗還有一個很重要的癥狀心律失常，比如頻繁發(fā)生早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快或出現(xiàn)心臟驟停?？偟膩碚f，心肌梗死如果從癥狀上有所警惕，爭取到寶貴的時間。因?yàn)樾募」Ｋ雷钪匾氖情_通阻塞血管，將梗死的相關(guān)血管通過器械、藥物方法進(jìn)行開通。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，能夠?yàn)樽约夯蛘邽榛颊邘硪粭l更多的生路。

心肌梗塞急性期飲食應(yīng)清淡、易消化，每次的進(jìn)食量不宜太多；如果患者沒有合并糖尿病，可以多吃蔬菜、水果，促進(jìn)胃腸道蠕動，避免大便干燥。心肌梗塞的恢復(fù)期，患者也可以根據(jù)恢復(fù)的情況，適當(dāng)進(jìn)行活動，飲食上也要求清淡，低鹽、低脂、多吃蔬菜和水果，還應(yīng)該杜絕煙酒。心肌梗塞是由于冠狀動脈堵塞引起心肌缺血、缺氧壞死。首先可以肯定的是，單從飲食是無法治療心肌梗塞的，而且沒有任何食物能開通已經(jīng)堵塞的冠狀動脈。能引起心肌梗塞的高危因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等都跟飲食有關(guān)。所以健康飲食對于心肌梗塞也顯得非常重要?？刂坪蔑嬍尘涂梢越档鸵鹦募」ＨｋU因素的發(fā)生率，也可以降低心臟負(fù)荷，有助于心臟功能的改善。如果患者處于心肌梗塞急性期，因?yàn)樾募〔糠謮乃溃颊邞?yīng)該臥床休息。因?yàn)槌闊?、喝酒都可以?dǎo)致冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，甚至有破裂的可能，引起心肌梗塞的復(fù)發(fā)。另外，喝酒會容易影響心臟功能，容易誘發(fā)心律失常，甚至可能引發(fā)猝死。