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急性心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒劇烈波動(dòng)等原因引起，可通過(guò)溶栓治療、介入手術(shù)、藥物控制、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂飲食、高血壓等因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓，需控制血壓血脂，使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

2、血栓形成

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，完全阻塞冠脈血流。表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴冷汗，需緊急行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或靜脈注射尿激酶。

3、血管痙攣

吸煙、寒冷刺激等因素引發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮?？赡馨殡S心電圖ST段抬高，需舌下含服硝酸甘油或使用地爾硫卓緩解痙攣。

4、情緒劇烈波動(dòng)

應(yīng)激狀態(tài)下兒茶酚胺大量釋放，增加心肌耗氧量并誘發(fā)血管收縮。急性期需鎮(zhèn)靜處理，長(zhǎng)期需心理疏導(dǎo)配合β受體阻滯劑如美托洛爾。

保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂水平，突發(fā)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即呼叫急救。