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糖尿病患者更容易得動(dòng)脈粥樣硬化嗎
病情描述:
糖尿病患者更容易得動(dòng)脈粥樣硬化嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    糖尿病患者確實(shí)更容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，高血糖、血脂異常、慢性炎癥和胰島素抵抗是主要誘因。

    1、高血糖損傷血管

    長(zhǎng)期血糖升高會(huì)直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積。患者需嚴(yán)格控糖，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲或西格列汀等降糖藥物。

    2、血脂代謝紊亂

    糖尿病常合并甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低，加速動(dòng)脈斑塊形成。需定期監(jiān)測(cè)血脂，必要時(shí)服用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥。

    3、慢性炎癥反應(yīng)

    糖尿病引發(fā)的持續(xù)低度炎癥會(huì)促進(jìn)血管病變?？刂蒲装Y指標(biāo)可選用阿司匹林，同時(shí)配合血糖管理。

    4、胰島素抵抗加重

    胰島素功能異常會(huì)激活血管平滑肌增殖，增加斑塊不穩(wěn)定性。改善胰島素敏感性可使用吡格列酮，配合有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

    建議糖尿病患者每3-6個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲，日常保持低脂高纖維飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

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