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心肌梗塞要做什么手術(shù)

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如果患上了心肌梗塞,可以根據(jù)病情選擇支架植入手術(shù),這是一種心臟的微創(chuàng)手術(shù),可以把堵塞的血管給開通,是冠脈的血流量恢復(fù)正常,改善心肌缺血和缺氧的癥狀。病情嚴(yán)重者需要做心臟搭橋手術(shù),這是一種開胸手術(shù),可有效緩解心肌梗塞的病情。

心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈缺血缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死,該病通常都是突發(fā)性的,通過休息或者是含服硝酸甘油等藥物治療效果不大,隨時(shí)都會(huì)危及患者的生命。所以在心肌梗塞出現(xiàn)之后,通常都需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,那么心肌梗塞要做什么手術(shù)?
  一、心肌梗塞要做什么手術(shù)
  1.心肌梗塞支架植入術(shù)
  這是治療心肌梗塞最為常用的一種手術(shù)方式,也叫做心臟的微創(chuàng)手術(shù)。它是通過外周血管入路,使用導(dǎo)絲和球囊把堵塞的血管給開通,并且把支架送到心臟血管的病變部位,從而達(dá)到擴(kuò)張心臟血管的目的,使冠脈血管的血流量能夠恢復(fù)正常,有效的緩解心肌缺血和缺氧的癥狀,使心肌梗塞的病情能夠得到緩解。對(duì)于急性心?;颊邅碚f,越早做支架植入手術(shù)獲得的效果會(huì)越好,以后的生存幾率也會(huì)越大,一般是在發(fā)病后6小時(shí)之內(nèi)手術(shù)效果最佳,最晚不要超過24小時(shí)。
  2.心臟搭橋手術(shù)
  心臟搭橋手術(shù)也是治療心肌梗塞比較常見的手術(shù)方式,這是一種開放式的手術(shù),必須得開胸才能夠完成,所造成的創(chuàng)傷比較大。這種手術(shù)方式需要把身體下肢部位的血管取出一小部分,然后在心臟病變的血管兩側(cè)進(jìn)行連接,使其能夠替代病變的血管,完成給心臟供血的使命,從而使心肌缺血的癥狀得到有效的改善,達(dá)到治療心肌梗塞的目的。
  二、心肌梗塞手術(shù)后的注意事項(xiàng)
  1.持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)
  做了心肌梗塞手術(shù)之后,必須要持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),這樣可以更好的了解血壓、心率、血氧飽和度以及呼吸等基本生命體征的變化情況,有異常的問題需要及時(shí)處理。
  2.適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)
  心梗手術(shù)之后2~3星期內(nèi)必須要嚴(yán)格臥床,3~4星期之后則需要根據(jù)具體的恢復(fù)情況適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不要長(zhǎng)期久坐,否則對(duì)于病情的恢復(fù)是不利的。

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心肌梗塞怎樣治療比較好
心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈阻塞、供血不足導(dǎo)致的心肌缺血性壞死,是一種可能危及生命的急性病癥,及時(shí)就診是挽救生命的重要手段,若突發(fā)劇烈胸痛、上腹痛、肩背痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救藥物并立即送醫(yī)。心肌梗塞急性期治療后,應(yīng)保持臥床休息,并堅(jiān)持藥物治療。主要包括(1)抗血小板聚集藥物,用來預(yù)防再次血栓形成,常用藥物有阿司匹林等。(2)調(diào)脂藥物,用來降低膽固醇。膽固醇增高容易引起動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成,造成冠脈狹窄甚至閉塞,這類藥物從發(fā)病根源上來治療。最常使用的是他汀類藥物。(4)減少心肌耗氧的藥物,例如美托洛爾等。(5)中醫(yī)藥,祖國(guó)醫(yī)藥在冠心病的治療、改善預(yù)后方面發(fā)揮重要作用。一項(xiàng)歷經(jīng)10年的大規(guī)模循證研究——MUST研究結(jié)果顯示,在服用阿司匹林和他汀類藥物的基礎(chǔ)上,加用麝香保心丸的穩(wěn)定型冠心病患者,與沒有服用麝香保心丸的患者相比,心腦血管疾病死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低26.9%;持續(xù)用藥18個(gè)月后,加用麝香保心丸的患者心絞痛發(fā)作頻率顯著降低,證實(shí)麝香保心丸可以有效緩解患者癥狀、顯著提升患者生活質(zhì)量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2021-11-12

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心梗怎么治療效果好
心梗即急性心肌梗死,心梗發(fā)作時(shí),血運(yùn)重建很重要。所以心梗發(fā)作時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療,在未到達(dá)醫(yī)院治療前,可以舌下含服麝香保心丸,有效擴(kuò)張冠脈,防止心肌缺血進(jìn)一步加重,快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。急性心肌梗死急性期的治療,通常治療方案包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋治療手術(shù)等等。開通血管主要有三種方式:一是溶栓,顧名思義,就是用藥把血栓“化”開,使用溶栓藥物如尿激酶、纖溶酶等加速血栓溶解;二是急診介入治療,就是大家所熟知的“支架”,用導(dǎo)絲或?qū)Ч馨讯滤赖难堋巴薄遍_,放入支架把血管“撐”開,使血流恢復(fù)。對(duì)于某些類型的心肌梗死,如果在出現(xiàn)癥狀后12小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行介入治療開通血管,是最有效的治療方法。三是冠脈搭橋,對(duì)于介入治療無法解決的血流梗阻,就要考慮外科開胸進(jìn)行冠脈搭橋。用自身的血管接在堵塞部位的兩端,使血流像一座橋一樣“跨過”梗阻部位??偠灾?,心肌梗死一旦發(fā)生,血流越快恢復(fù)越好,時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。急性期過后,要保持絕對(duì)臥床休息,降低心臟負(fù)荷,并盡量減少外界環(huán)境的刺激,不打擾患者。如有必要,可增加吸氧治療,能夠在一定程度上減輕心肌缺氧的情況?;颊叱鲈汉螅瑧?yīng)堅(jiān)持藥物治療,具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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2021-11-12

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保守治療心肌梗死的方法
心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴(yán)重的病人可以保守治療。要絕對(duì)的臥床休息,給予病人氧氣吸入,進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。要給病人進(jìn)行心理護(hù)理,避免過度的緊張、激動(dòng)。應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用溶栓的藥物,如果是急性ST段抬高型心肌梗塞,發(fā)病12小時(shí)之內(nèi),仍然有胸痛或者至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的病人,可以考慮進(jìn)行溶栓治療,常用的藥物包括:阿替普酶、尿激酶等。應(yīng)該給病人應(yīng)用抗血小板凝集的藥物,阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人,也可以應(yīng)用抗凝藥,肝素或者低分子肝素治療。
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2021-05-28

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出現(xiàn)心梗怎么辦
出現(xiàn)了心梗應(yīng)該及時(shí)選擇合理的措施治療,因?yàn)樾墓J前l(fā)展非常迅速而且嚴(yán)重的疾病。如果不及時(shí)的治療,病情進(jìn)一步的發(fā)展,有可能導(dǎo)致低血壓休克甚至危及生命。病人如果出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)疼痛癥狀,舌下含服硝酸甘油以后沒有明顯的緩解,而且大量的出汗、有頻死感,就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行心電圖、心肌酶譜以及心臟造影等檢查。因?yàn)榇_定了冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的程度以后,才能選擇合理的方法治療。如果狹窄程度超過了75%,應(yīng)該盡快的進(jìn)行心臟支架手術(shù)治療。
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2021-05-28

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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上,要關(guān)注患者臨床癥狀,指標(biāo)升高的幅度,變化的時(shí)間曲線。最常見的原因就是急性心梗,急性心梗時(shí),除了心肌酶譜的升高,還有臨床癥狀,比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,還可以見于心肌炎,還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如嚴(yán)重感染,慢性腎功能不全,也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要結(jié)合臨床癥狀,還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的,比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性心肌梗塞急救措施
急性心肌梗塞的急救措施之一就是要讓病人就地平臥,稍微抬高雙腳,盡可能的保持安靜??梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鎮(zhèn)靜治療,如果說家里有條件,可以及時(shí)吸氧。如果說這些急救措施都不見效,可以做人工呼吸和胸外按壓治療,另外就是要及時(shí)撥打120急救電話。
心肌梗塞手術(shù)多少錢
心肌梗塞手術(shù)一般需要5~6萬元左右,也可能7萬到8萬元左右。心肌梗塞可以通過加入放支架的方式和搭橋兩種手術(shù)方式,開通已經(jīng)閉塞的冠狀動(dòng)脈血管,心肌梗塞的手術(shù)費(fèi)用因人而異,根據(jù)患者個(gè)體的情況,采取的手術(shù)方式不同,費(fèi)用也是不一樣的,而且還存在地域差異,冠心病人如果做支架造影手術(shù),大概平均需要5~6萬元,如果放支架,進(jìn)口支架,在一萬五到兩萬元左右,國(guó)產(chǎn)支架是一萬到一萬五左右,在加上造影的費(fèi)用以及其耗材等,按照最低項(xiàng)目費(fèi)用可能在4萬元左右,如果需要多換個(gè)支架,費(fèi)用可能會(huì)增加一到一萬五元左右。如果要做心臟搭橋,手術(shù)費(fèi)用可能7萬到8萬元左右,根據(jù)患者具體情況,費(fèi)用會(huì)有所偏差,如果合并癥較多,前期需要調(diào)整費(fèi)用較高,如果無并發(fā)癥,費(fèi)用可能在6萬到7萬元左右,心臟搭橋手術(shù)費(fèi)用和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策、醫(yī)院級(jí)別有關(guān)系,醫(yī)院級(jí)別越高,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)越高,費(fèi)用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后監(jiān)護(hù),三級(jí)醫(yī)院所有費(fèi)用可能8萬元左右,都在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),農(nóng)和標(biāo)準(zhǔn)支付3萬到4萬元,職工醫(yī)保支付1萬到2萬元,有醫(yī)保又有商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)會(huì)承擔(dān)部分費(fèi)用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-02-13

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心肌梗塞要注意什么
患有心肌梗塞時(shí)需要注意改善日常飲食結(jié)構(gòu),應(yīng)堅(jiān)持低脂低鹽飲食習(xí)慣。同時(shí)需要保證臥床休息,不可以過多活動(dòng)身體,且要盡可能保持舒緩放松的情緒狀態(tài)。另外,定期復(fù)查病情也極為關(guān)鍵,還要按時(shí)按劑量服用阿司匹林一類藥物治療。
心肌梗塞屬于心臟病嗎
心肌梗塞是心臟病的一種,該疾病主要是因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的心肌缺血、壞死,也屬于冠心病發(fā)展到后期比較嚴(yán)重的階段,會(huì)直接威脅到患者生命安全。而該疾病一般采取支架植入手術(shù)治療,對(duì)于不能立刻手術(shù)者,需應(yīng)用溶栓藥、止痛藥來控制病情。
華法林鈉片的作用
平時(shí)我們身體出現(xiàn)不舒服的問題都會(huì)用藥物的方法進(jìn)行治療,華法林納片是藥物之一,它的主要作用就是預(yù)防治療血栓栓塞性疾病,輔助治療心肌梗塞,一定要使用正確的方式服用,否則就很容易出現(xiàn)不良的反應(yīng),對(duì)健康造成危害。
心肌梗塞會(huì)遺傳嗎
心肌梗塞是不會(huì)遺傳的,只是和每一個(gè)個(gè)體的后天生活習(xí)慣、身體狀況關(guān)聯(lián)。不注意平時(shí)的養(yǎng)生,就容易導(dǎo)致心肌梗塞發(fā)生。身體冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣、過勞、寒冷刺激等,都有可能導(dǎo)致這樣情況的出現(xiàn),所以一定要及早的應(yīng)對(duì)才是。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有:胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí),10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí),表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等,同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí),去測(cè)患者血壓有一過性的升高,接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏,出現(xiàn)一過性的心室率增快,或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死,最重要的是開通罪犯血管,把梗死的相關(guān)血管,通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗,就能夠?yàn)榛颊邘硪粭l更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者,通過造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的,把血栓抽吸出來后,會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊,這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者,通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓,血管壁光滑,這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等,都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見的,比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層,或冠狀動(dòng)脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí),首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到醫(yī)院后,做冠脈開通,用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入,做急診搭橋,在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期,更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下,使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后,要在最短時(shí)間內(nèi)開通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí),為挽救心肌,會(huì)做冠脈移植,俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外,口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。