保守治療心肌梗死的方法

發(fā)布時間：2021-05-2894451次收聽

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心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴重的病人可以保守治療。要絕對的臥床休息，給予病人氧氣吸入，進行生命體征監(jiān)測。

要給病人進行心理護理，避免過度的緊張、激動。應該及時的應用溶栓的藥物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，發(fā)病12小時之內，仍然有胸痛或者至少兩個導聯(lián)ST段抬高的病人，可以考慮進行溶栓治療，常用的藥物包括：阿替普酶、尿激酶等。

應該給病人應用抗血小板凝集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以應用抗凝藥，肝素或者低分子肝素治療。

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心肌梗塞是由什么原因引起的

心肌梗塞可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動脈炎、先天性血管畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。心肌梗塞可通過藥物治療、介入治療、手術治療等方式干預。

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血管堵塞80%能不能保守治療

血管堵塞80%的時候，通常是會有明顯的癥狀的，應該是很常見這種反復的胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛、心絞痛這樣的表現(xiàn)的，甚至是出現(xiàn)心肌梗死這樣的表現(xiàn)。所以一般出現(xiàn)了血管堵塞到80%的時候存在了比較明顯的癥狀，就是應該給與積極的治療的。多數(shù)情況下，通過保守的治療如果已經(jīng)有了明顯的癥狀，再堵塞的這個程度比較嚴重，保守治療的療效就是非常有限的。但是，也會有非常少見的情況下，這種血管堵塞的程度，并不是因為出現(xiàn)了癥狀去做檢查發(fā)現(xiàn)的，而是通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的，就是說病人沒有明顯的癥狀，檢查出來血管堵塞了80%，這樣的病人是不需要去治療，因為血管堵塞的時間還是比較長的，有的人堵塞的過程可能并不是短期內發(fā)生的，是用了比較長的時間來完成，在這個過程中就建立了很多的細小的側支循環(huán)，造成了病人并沒有明顯的癥狀。這個時候如果病人沒有任何的癥狀，只是有血管堵塞的80%，這樣的時候也可以看到更多的它的血供里面存在著更多的側支循環(huán)，并不是必須要立即去做治療，通過減慢血管堵塞的速度，如果病人在整個的過程中也沒有任何癥狀，可以等到癥狀出現(xiàn)了再去做相應的介入性治療也是可以的。在這個過程中，就需要對降低血管堵塞的這些有利的方式去積極的去做處理，比如說去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸煙等等來減少血管繼續(xù)堵塞的可能性。

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2021-10-15

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心肌梗塞可以治好嗎

由于心肌細胞是不可再生細胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟的功能，及時處理嚴重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。

2021-08-26 97554次播放

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肌酸激酶同工酶偏高什么原因

肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關注患者臨床癥狀，指標升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結合臨床癥狀，還要結合心肌酶譜當中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。

2021-03-23 117648次播放

急性非st段抬高型心肌梗塞嚴重嗎

急性非ST段抬高型心肌梗塞的病情是比較嚴重的?；忌线@種疾病的人通常都有心肌梗死病史或者是嚴重的冠狀動脈病變，而且該病不典型很容易漏診和誤診，從而延遲治療。延遲治療加上患者的基礎病較多，治療的效果比較差，很容易造成死亡。

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心肌梗塞癥狀

心肌梗塞是危重急癥，常見癥狀有猝死、胸痛不能緩解等。一、病人有心肌梗塞，但沒有任何癥狀。在原來狹窄基礎上發(fā)展，病情進展較慢，或年紀大、糖尿病等神經(jīng)病變誘發(fā)；二、猝死。冠心病患者最常見心肌梗死，最嚴重并發(fā)癥為猝死，或之前沒有任何癥狀。部分患者開始時心肌突然缺血、缺氧，心跳異常或心臟破裂，導致突然死亡。年輕人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心臟猝死。三、持續(xù)胸痛不緩解，或原有冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化表現(xiàn)?；颊咄蝗恍那皡^(qū)疼痛，疼痛時間較長，持續(xù)超過15分鐘不緩解。之前走路疼或者出現(xiàn)疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可緩解。若停止活動或用硝酸甘油、速效救心丸后，超過15分鐘癥狀持續(xù)不緩解，考慮是急性心肌梗塞可能性較大，要及時去醫(yī)院就診。

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2020-02-13

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心肌酶高有什么危害

心肌酶高并不會有什么危害，只是反映某一組織器官損傷的指標而已。心肌酶是存在于各個組織器官一種正常酶，包括心肌組織、胃腸道組織、肌肉組織、肝臟、骨骼肌、大腦等等部位，這些組織器官受損后，會被釋放進入到血液中，才能被檢測出來。所以心肌酶高，并不會有什么危害，這是反映某一組織器官損傷的指標而已。一、心肌損傷。主要常見有心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高，臨床上常于診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶以及同工酶，這也是臨床上常用檢查心肌損傷的標志之一。二、心包炎。能引起心包炎的原因很多，有細菌、包括結核桿菌、病毒等感染因素，也有自身免疫性疾病、內分泌疾病、腫瘤等等。這些因素都可以導致心肌細胞的損傷，引起心肌酶的升高。三、肌肉損傷。會出現(xiàn)比較明顯心肌酶增長，肌酸激酶的升高，但是同工酶一般不會升高。四、平滑肌損傷。主要是指消化系統(tǒng)的疾病，可能缺血性疾病引起，也可能外傷等引起，也可以出現(xiàn)心肌酶明顯升高。五、腦血管的意外。會引起心肌酶的輕度升高和表現(xiàn)為腦血管意外的癥狀，比如肢體癱瘓、言語功能障礙，甚至可以出現(xiàn)噴射性嘔吐等腦疝等等的癥狀。

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2020-02-13

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心肌梗塞要做什么手術

如果患上了心肌梗塞，可以根據(jù)病情選擇支架植入手術，這是一種心臟的微創(chuàng)手術，可以把堵塞的血管給開通，是冠脈的血流量恢復正常，改善心肌缺血和缺氧的癥狀。病情嚴重者需要做心臟搭橋手術，這是一種開胸手術，可有效緩解心肌梗塞的病情。

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心肌梗塞是冠心病嗎

心肌梗塞是冠心病，但冠心病不完全是心肌梗塞，因為冠心病包括隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等多種類型。一般冠狀動脈堵塞50%以上就算是冠心病，冠狀動脈堵塞達75%以上時才算是心肌梗塞，所以心肌梗塞是一種嚴重的冠心病。

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心肌梗塞吃什么藥好

對于心肌梗塞的治療，并不是說有哪一種藥有特效，而是應該針對能引起心肌梗塞的原因以及已經(jīng)發(fā)心肌梗塞血管的病變采取相應的治療措施。心肌梗塞的用藥大體上分兩個階段。第一階段是急性期最常用的幾種藥物，包括抗血小板的藥，β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管擴張劑，他汀類的藥物等等。第二階段就是緩解期的藥物治療，首先應該針對危險因素采取積極控制措施，比如有高血壓，一定要把血壓控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，還應該降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的藥，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以單用其中的一種，也可以選擇兩種合用。再就是藥防止心衰，包括β受體阻滯劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑，螺內酯等，必要時也可以配合一些中藥制劑。

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2020-01-09

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如何治療心肌梗塞

心肌梗塞的治療可以說分兩個階段。第一個階段，就是在急性發(fā)作期，可以在最短的時間內開通已經(jīng)阻塞的血管，常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后，還需要繼續(xù)口服的藥物治療，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類的藥物或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動脈病變嚴重或廣泛，不能通過支架解決，可以做搭橋術治療。如果沒有條件做介入治療，可以考慮做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個階段就是對于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素，比如說要控制住血壓，控制住血糖，還應該防止心肌重塑等等治療措施。

語音時長 01:16

2020-01-09

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心肌梗塞前期癥狀

心肌梗死是一種明顯的疼痛癥狀，患者的疼痛會無緣無故地發(fā)作，并且在平時安靜的發(fā)作，除了疼痛部位和遭受心絞痛的痛苦外，疼痛是難以忍受的，而且長時間的疼痛，有的甚至幾個小時的疼痛，患者會感到非常疼痛，大量出汗并會。

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心肌梗塞有什么癥狀

心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關血管，通過器械的、藥物的方法進行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠為患者帶來一條更多的生路。

2019-12-30 53208次播放

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心肌梗塞的主要原因

心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導致血栓急性形成所導致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。

2019-12-30 55892次播放

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心肌梗塞怎么治療

心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時間內開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當冠狀動脈解剖不適合做支架時，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。

2019-12-30 58683次播放