月經(jīng)沒來肚子疼可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)延遲伴隨下腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床可能引起輕微腹痛，同時體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制月經(jīng)來潮?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)，確診后需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。若伴隨陰道流血需警惕先兆流產(chǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力過大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、下腹脹痛。多伴有痤瘡、脫發(fā)等癥狀?？赏ㄟ^性激素六項檢查評估，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需改善生活方式。

3、盆腔炎

細(xì)菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致下腹持續(xù)性疼痛，炎癥反應(yīng)可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落。常伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。婦科檢查可見宮頸舉痛，超聲可能顯示輸卵管增粗。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長時，可能造成進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂。疼痛多始于經(jīng)前1-2周，婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)。醫(yī)生可能建議使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶，或通過腹腔鏡手術(shù)清除異位內(nèi)膜。

5、卵巢囊腫

黃體囊腫或病理性囊腫增大時可能壓迫周圍組織引起鈍痛，同時影響激素分泌導(dǎo)致月經(jīng)延遲。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，生理性囊腫通常2-3個月經(jīng)周期后自行消退。若囊腫直徑超過5厘米或存在惡變風(fēng)險，需考慮腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過度勞累和寒冷刺激。腹痛期間可用熱水袋熱敷下腹，溫度不宜超過50℃以防燙傷。飲食上增加瘦肉、菠菜等含鐵食物，預(yù)防因月經(jīng)量過多導(dǎo)致的貧血。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)暈厥、劇烈嘔吐等癥狀，須立即急診處理。