腋下腫塊建議掛普外科或乳腺外科就診，可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、乳腺增生、脂肪瘤、副乳等原因有關(guān)。

1、普外科

普外科是處理體表腫塊的常見科室，可排查淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫等疾病。淋巴結(jié)炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致，觸診有囊性感，合并感染時(shí)需抗炎治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)觸診結(jié)果選擇超聲或穿刺活檢明確性質(zhì)。

2、乳腺外科

女性患者需優(yōu)先考慮乳腺外科，排除副乳或乳腺腫瘤轉(zhuǎn)移。副乳為先天發(fā)育異常，月經(jīng)期可能出現(xiàn)脹痛。乳腺腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)，腫塊質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差，需結(jié)合乳腺超聲和鉬靶檢查。哺乳期女性可能出現(xiàn)乳汁淤積性腫塊，需與病理性腫塊鑒別。

3、皮膚科

若腫塊伴有皮膚紅腫、破潰等表現(xiàn)，可能與癤腫、膿腫等皮膚感染相關(guān)。金黃色葡萄球菌感染常見于毛囊炎進(jìn)展形成的癤腫，需外用莫匹羅星軟膏配合口服頭孢呋辛酯片。反復(fù)發(fā)作的膿腫可能需切開引流，并做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

4、腫瘤科

無(wú)痛性進(jìn)行性增大的腫塊需警惕淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌，尤其伴有盜汗、消瘦時(shí)。霍奇金淋巴瘤典型表現(xiàn)為鎖骨上淋巴結(jié)腫大，確診需依靠淋巴結(jié)切除活檢。乳腺癌腋窩轉(zhuǎn)移可通過免疫組化明確原發(fā)灶，治療需聯(lián)合放化療。

5、內(nèi)分泌科

罕見情況下需排查貓抓病等特殊感染，或結(jié)節(jié)病等全身性疾病。貓抓病由漢賽巴爾通體感染引起，常有寵物接觸史，確診需血清學(xué)檢測(cè)。結(jié)節(jié)病為多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，可能伴發(fā)肺門淋巴結(jié)腫大，需糖皮質(zhì)激素治療。

發(fā)現(xiàn)腋下腫塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。就診前勿自行外敷藥物或穿刺，穿著寬松衣物減少摩擦。檢查前無(wú)須空腹，但需攜帶既往體檢報(bào)告供醫(yī)生參考。若腫塊短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)皮膚潰爛，應(yīng)立即就醫(yī)。