新生兒黃疸一般會(huì)自己消退，但部分情況需要醫(yī)療干預(yù)。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸可能由溶血、感染等因素引起，需及時(shí)治療。

生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)。胎兒期紅細(xì)胞數(shù)量較多，出生后紅細(xì)胞破壞增加，產(chǎn)生大量膽紅素。新生兒肝臟功能尚未成熟，膽紅素代謝能力有限，導(dǎo)致暫時(shí)性膽紅素升高。這種黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒消退時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周。黃疸通常先出現(xiàn)在面部，逐漸向下蔓延至軀干和四肢，但手心腳心不會(huì)黃染。膽紅素水平一般不超過(guò)12mg/dl，且每日上升幅度小于5mg/dl。多數(shù)情況下只需觀察，適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)排便即可。

病理性黃疸需要醫(yī)療干預(yù)。若黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，或膽紅素水平上升過(guò)快，或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，或伴有精神差、拒奶、發(fā)熱等癥狀，則考慮病理性黃疸。常見(jiàn)原因包括ABO溶血、Rh溶血、G6PD缺乏癥等溶血性疾病，以及新生兒肝炎、膽道閉鎖等肝膽疾病。感染如敗血癥、尿路感染也可導(dǎo)致黃疸加重。病理性黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。治療方式包括藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。藥物如苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性，茵梔黃口服液有助于退黃。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化，每天在自然光線下檢查皮膚黃染范圍。保證充足喂養(yǎng)，每天哺乳8-12次，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。避免使用民間偏方如黃連水洗澡。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、精神反應(yīng)差、吃奶減少等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，早產(chǎn)兒或高危兒需增加隨訪頻率。保持室內(nèi)光線明亮但避免陽(yáng)光直射，注意記錄每日大小便次數(shù)和顏色變化。