對于嬰兒黃疸來說，主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜，包括臟器黃染，這種情況稱為黃疸。對嬰兒來說，尤其小月齡孩子，像很多剛出生的孩子，都會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，其實大部分孩子的黃疸都是生理性黃疸，對于生理性黃疸來說，主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點所決定的，如果孩子是生理性黃疸，實際上對孩子并沒有太大的影響。一般來說，生理性黃疸對于足月兒來說，是在生后的一兩天、兩三天之內(nèi)來出現(xiàn)，大概在5天左右達(dá)到一個高峰，7到10天之后逐漸地下降。一般對足月兒來說，在生后兩周之內(nèi)，生理性黃疸會徹底地消退，而對于早產(chǎn)兒來說，一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸，大概在生后的3到5天左右開始出現(xiàn)，5到7天左右達(dá)到高峰，10天到14天左右，逐漸地恢復(fù)正常，最遲對早產(chǎn)兒來說，在生后的4周之內(nèi)，生理性黃疸會徹底地消退，所以如果是滿足上述的時間條件，并且孩子的黃疸水平也并不是特別高，沒有達(dá)到正常的高線，這時考慮孩子存在生理性黃疸，并不需要進(jìn)行特別處理，對孩子沒有太大的影響，只需要等待自行消退就可以。確實有些孩子存在病理性黃疸，病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的，比如說常見的新生兒感染，或溶血病、甲功異常，還有一些孩子可能因為吃母乳導(dǎo)致孩子存在母乳性黃疸，這些可能都會導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。也就是說對于病理性黃疸來說，本身只是一個癥狀，一定存在原發(fā)病或者誘因，導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。所以對于病理性黃疸來說，一般要注意積極地去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病或者說誘因是什么，然后做相應(yīng)的對因，以及對癥的退黃處理，這樣才能幫助孩子更為及時、徹底地把過高的膽紅素水平降到正常，以免對孩子造成比較大的影響。如果孩子繼發(fā)膽紅素腦病，往往對孩子影響是比較大的，所以對于病理性黃疸的孩子，要及時尋找誘因，并且做對因和對癥退黃的處理。

黃疸分為生理性和病理性兩種，兩種黃疸的危害、病因和治療不同。黃疸的原因一般分為肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生兒出生之后都有黃疸，跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細(xì)胞相對增多等有關(guān)，屬于生理性黃疸，黃疸程度在一定的范圍之內(nèi)，對身體沒有傷害，不需要進(jìn)行醫(yī)療處理。如果黃疸超過一定范圍屬于病理性黃疸，會造成腦部損害以及其他嚴(yán)重后果，需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。黃疸的肝前性原因是膽紅素生成過多造成，常見的紅細(xì)胞破壞過多，比如ABO溶血并和Rh溶血病，還有紅細(xì)胞異常導(dǎo)致，比如先天性球形細(xì)胞增多癥，另外免疫因素也可以導(dǎo)致細(xì)胞破壞過多。肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對膽紅素的攝取處理功能較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸。肝后性原因主要膽紅素排泄功能受阻，比如膽汁淤積或者膽道梗阻，所以產(chǎn)生的膽紅素不能經(jīng)過腸道排泄，又吸收入血導(dǎo)致黃疸。

新生兒黃疸治療方法根據(jù)引起黃疸的病因不同，方法也不一樣，包括藍(lán)光照射治療、藥物治療以及換血治療、手術(shù)治療等。光療是一種降低血清間接膽紅素的簡單易行的方法，因為該波長的藍(lán)光照射可以將間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橥之悩?gòu)體，隨著尿液和糞便排出體外，能夠很好的降低血中的間接膽紅素水平，安全有效。藥物治療包括肝酶誘導(dǎo)劑，白蛋白和免疫球蛋白等治療方法，白蛋白可以結(jié)合未結(jié)合膽紅素，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生，免疫球蛋白用于新生兒溶血病會減輕溶血。換血治療一般用于嚴(yán)重的黃疸，或者ABO溶血病及Rh溶血病，能夠有效降低血清中的血型抗體及血清膽紅素水平，具體選用光療還是換血一般要根據(jù)黃疸水平來選擇。另外還有一部分黃疸的原因是由于感染，如新生兒敗血癥，應(yīng)當(dāng)給于抗生素治療，宮內(nèi)感染巨細(xì)胞病毒等可以給于抗病毒治療，如果膽道閉鎖引起黃疸，需要外科手術(shù)治療，有部分遺傳代謝病也可導(dǎo)致黃疸，要進(jìn)行串聯(lián)質(zhì)譜或者基因分析，確診是哪一類的遺傳代謝病，有些需要飲食的控制和特殊的藥物治療。

新生兒黃疸嗜睡的癥狀，包括精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子一個刺激，也很難喚醒等。新生兒黃疸是新生兒最常見一個疾病，一旦得了新生兒黃疸，家長不用焦慮，大部分的新生兒黃疸是可以控制可以痊愈的。但新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀，要提高警惕。新生兒黃疸，如果膽紅素水平過高，又沒有得到及時有效治療，游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi)，抑制腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷。稱為膽紅素腦病。新生兒是嗜睡典型的膽紅素腦病的一個臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子一個刺激，也很難喚醒等。往往表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了損傷，此時治療難度增大，甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對于新生兒黃疸，家長不用太焦慮，但也要及時的就診，了解膽紅素升高的水平，及時的給予專業(yè)治療，必須及早的采取綜合的措施，密切的監(jiān)測膽紅素的水平，以防止發(fā)展為膽紅素的腦病。家長要及時動態(tài)的觀察孩子黃疸的變化情況，及時的去專業(yè)醫(yī)院就診，給予充分治療，新生兒膽紅素腦病的發(fā)生率就會明顯降低。

新生兒黃疸是否需要治療，要依據(jù)黃疸的種類才能決定。生理性的黃疸，寶寶在出生三四天左右，黃疸會達(dá)到一個峰值，然后逐漸褪去，一般在兩周到一個月以內(nèi)都會消退。足月寶寶兩周，早產(chǎn)兒可能一個月退去。這種生理性黃疸是不需要治療的。第二種是病理性的黃疸。寶寶在出生以后，醫(yī)院首先都會對新生兒的黃疸進(jìn)行監(jiān)測，如果超過一定的數(shù)值，醫(yī)生會進(jìn)行干預(yù)。一般采用藍(lán)光照射的方法或者服藥，大部分病理性黃疸的原因可能是出現(xiàn)了溶血。由于寶寶跟寶媽的血型不符所引起，當(dāng)然也可能是在母體過程當(dāng)中感染了病毒或者其他疾病引起的黃疸，需要做一下全身性的檢查來明確病因，然后再考慮如何具體的治療。