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新生兒黃疸怎么測(cè)

發(fā)布時(shí)間:2019-04-2663278次播放

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新生兒黃疸有生理性和病理性之分。一般情況可通過(guò)目測(cè)來(lái)判定新生兒的輕重程度,其次膽紅素檢測(cè)是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)。

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。

可通過(guò)經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀判定膽紅素值,該方法為無(wú)創(chuàng)檢測(cè),操作便捷,但此法受測(cè)定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達(dá)到一定的界限值,需檢測(cè)血清血膽紅素,可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度。

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新生兒黃疸治愈嗎
新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的,因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見(jiàn)的病因都是可以恢復(fù)的。比如由于感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合引起來(lái)的,這些都可以通過(guò)藥物對(duì)癥治療達(dá)到完全恢復(fù)的。所以,新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的疾病,而且能夠完全治愈。除非有少見(jiàn)的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因,比如是由于腸道的梗阻引起來(lái)的有梗阻性的黃疸,由于膽道的閉鎖引起來(lái)的黃疸,可能還得需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療,才能夠好轉(zhuǎn)。如果膽管發(fā)育不好,手術(shù)的效果如果不理想,可能還得需要肝移植等治療的手段。但是無(wú)論采用什么樣的治療手段,不管是內(nèi)科的還是外科的,新生兒黃疸肯定是都能夠解決的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-06-25

78745次收聽(tīng)

新生兒黃疸是什么時(shí)候退
新生兒黃疸要結(jié)合孩子的具體的情況來(lái)分析,足月兒生理性黃疸,是生后2到3天出現(xiàn),4到5天是達(dá)到高峰的,5到7天消退,一般最遲不超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒黃疸的話(huà),都由生后的3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)高峰最長(zhǎng)可以達(dá)到3到4周,另外母乳性黃疸,可以持續(xù)三周甚至到三個(gè)月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的,早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當(dāng),母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸,與生理性黃疸相近,晚發(fā)性的話(huà)主要是由于新生兒膽紅素代謝的,腸肝循環(huán)增加有關(guān),常發(fā)生在生后的1到2周,可以持續(xù)到8到12周,這種患兒一般情況是良好的,吃來(lái)也好,生長(zhǎng)發(fā)育也好,黃疸的話(huà)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),三周有的甚至到三個(gè)月。如果是直接膽紅素升高,考慮有肝臟的異常,像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類(lèi),黃疸可能早期不是太明顯,到后期2到3周之后逐漸的比較明顯,大便的顏色也開(kāi)始改變,嚴(yán)重的話(huà)成為白陶土一樣的改變,另外這個(gè)尿的顏色的也會(huì)變深,黃疸出現(xiàn)以后的話(huà),這種黃疸是比較難消退的,并且呈現(xiàn)日益加重的一個(gè)現(xiàn)象,這類(lèi)患兒像同嬰兒肝炎綜合征,先天性膽道閉鎖,或者膽道附近的一些腫瘤,或者膽肝門(mén)的淋巴結(jié)腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類(lèi)的遺傳代謝性疾病的話(huà),這些引起的黃疸也會(huì)可能持續(xù)很長(zhǎng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-03-12

59675次收聽(tīng)

新生兒黃疸能嗜睡嗎
絕大多數(shù)新生兒黃疸都不會(huì)出現(xiàn)嗜睡這個(gè)情況的,特別是我們臨床中所見(jiàn)到的黃疸,輕度和中度的黃疸,不會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。如果這個(gè)孩子發(fā)生了嗜睡,說(shuō)明這個(gè)膽紅素已經(jīng)很高了,就是說(shuō)病理性黃疸,并且的話(huà)這個(gè)程度已經(jīng)很重,主要是膽紅素進(jìn)入大腦,損傷了基底節(jié),而導(dǎo)致了膽紅素腦病,所引起的嗜睡。這種多見(jiàn)于生后的一周之內(nèi),最早的話(huà)也可以見(jiàn)于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,這種多半見(jiàn)于嚴(yán)重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起來(lái)的溶血性黃疸的話(huà),黃疸出現(xiàn)的早,早產(chǎn)兒或者其他原因所致的黃疸的話(huà)。一般的引起的膽紅素腦病的發(fā)生,多在6~10天,如果存在著早產(chǎn)窒息,呼吸困難或者是缺氧嚴(yán)重的感染,有低蛋白血癥有低血糖低體溫酸中毒,或者是體重過(guò)低小于1500克,這也是高危因素的話(huà),血清膽紅素低于臨界值,也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般的話(huà)可在重度黃疸高峰期的12~48小時(shí)出現(xiàn)癥狀,總之普通的黃疸是不會(huì)出現(xiàn)嗜睡的,一旦出現(xiàn)了嗜睡的話(huà)那可能是膽紅素腦病的一個(gè)早期表現(xiàn),必須要積極的進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-12

58044次收聽(tīng)

新生兒黃疸20多嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸20多嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況來(lái)定,如果是早產(chǎn)兒,或者是體重不足的患兒,黃疸數(shù)值20多就屬于比較嚴(yán)重的情況,需要及時(shí)住院作出治療。但是如果是母乳喂養(yǎng)的新生兒,并且也沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,黃疸數(shù)值20多就不算嚴(yán)重。
新生兒黃疸的癥狀表現(xiàn)有哪些
新生兒黃疸早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的情況,面部、軀干、手掌和腳心都會(huì)出現(xiàn)黃色皮膚。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、易怒、精神萎靡、抽搐、呼吸困難、水腫、心力衰竭等現(xiàn)象。要及早發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療,病理性的黃疸要進(jìn)行綜合治療。
02:15
新生兒黃疸正常值是多少
血中膽紅素值,足月兒大于221μmol/L,早產(chǎn)兒大于257μmol/L或每天膽紅素上升是超過(guò)85μmol/L,或血中結(jié)合膽紅素大于34μmol/L,滿(mǎn)足上面的任何一項(xiàng),都是病理性黃疸。每個(gè)新生兒出生后幾乎都有黃疸,首先判斷什么是生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸有以下特征:1、黃疸出現(xiàn)的比較早,3個(gè)到24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)。2、黃疸開(kāi)始有,然后又退了,退了之后又重新又出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。3、早產(chǎn)兒超過(guò)4周以后還有黃疸,足月兒大于2周之后也還有黃疸。另外,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子出生的不同胎齡,出生后的不同時(shí)間,以及日齡膽紅素來(lái)判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸。
02:58
新生兒吃一次奶拉一次大便正常嗎
母乳喂養(yǎng)的新生兒,會(huì)出現(xiàn)吃一次奶拉一次大便的情況。判斷是否正常,需要關(guān)注孩子有沒(méi)有其他癥狀,比如排便后,新生兒精神狀態(tài)好不好,有沒(méi)有尿少情況,或者孩子體重有沒(méi)有明顯的不增,大便性狀有沒(méi)有出現(xiàn)膿血便、蛋花水樣便等不正常的情況。如果有異常表現(xiàn),孩子吃一次奶拉一次大便的情況就是有問(wèn)題的,如果沒(méi)有就是正常的。如果孩子在頻繁排便的同時(shí),排尿減少,需要考慮病理性脫水癥,或者腸道、消化功能紊亂,再或者是感染性疾病,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
新生兒出現(xiàn)黃疸的原因
臨床上有不少新生兒出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象,導(dǎo)致這種情況的原因較多,其中有許多新生兒黃疸屬于生理性黃疸,這種類(lèi)型的黃疸在一段時(shí)間后可自行消退。此外,新生兒酶的缺乏、膽道功能不健全、發(fā)生感染以及ABO溶血等都會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸的發(fā)生。
02:49
新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無(wú)力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子刺激,也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過(guò)高,又沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,游離的膽紅素通過(guò)血腦屏障沉積在腦內(nèi),抑制腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷,稱(chēng)這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷,此時(shí)治療難度增大,甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對(duì)于新生兒黃疸,家長(zhǎng)不用太焦慮,要及時(shí)的就診,了解膽紅素升高的水平,及時(shí)的給予專(zhuān)業(yè)的治療,必須及早的采取綜合的措施,密切的監(jiān)測(cè)膽紅素的水平,以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
02:49
新生兒黃疸吃什么藥
新生兒黃疸,不建議在無(wú)醫(yī)生的指導(dǎo)下擅自的用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物,正常情況下,膽紅素經(jīng)過(guò)肝臟加工代謝后可以溶于水,隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過(guò)正常范圍內(nèi),則可以采取光療的手段進(jìn)行治療。因此當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,明確病因,如果有胎便排出延遲,喂養(yǎng)減少的情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng),可以口服益生菌等調(diào)理腸道的菌群,促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素的排出,嚴(yán)重的時(shí)候可以找專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的治療或者光照的治療。如果是生理性黃疸,一般可以自愈。如果是病理性黃疸,建議去醫(yī)院進(jìn)行就診,觀察膽紅素的水平,進(jìn)行針對(duì)的病因性的治療,以免延誤病情。
02:17
新生兒黃疸多久能退
新生兒黃疸根據(jù)不同病因,退黃時(shí)間是不一樣的。生理性的黃疸10天左右能夠消退,而早產(chǎn)兒和病理性的黃疸時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。一,足月兒在生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到6天達(dá)到高峰,一般7到10天就會(huì)逐漸的消退。二,如果早產(chǎn)兒生理性黃疸相對(duì)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),可能會(huì)到兩周、三周左右。三,如果病理性黃疸消退的時(shí)間就比較長(zhǎng),當(dāng)然如果病理性黃疸一定要去醫(yī)院就診,根據(jù)治療不同療程,退黃的時(shí)間不一樣。如果不給予積極治療,在家中自己護(hù)理病理性黃疸,退黃時(shí)間會(huì)非常的長(zhǎng)。臨床也可以通過(guò)黃疸延長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)判斷是生理性的還是病理性的,一般足月兒如果黃疸能夠達(dá)到2到3周以上,還不能夠正常消退,那可能病理性的;早產(chǎn)兒達(dá)到3到4周以上不能消退,也要考慮是病理性黃疸。
新生兒黃疸為什么要停母乳
新生兒黃疸是否要停母乳需根據(jù)情況來(lái)定,一般停止母乳喂養(yǎng)可以幫助判斷黃疸類(lèi)型,尤其是可診斷是否是屬于母乳性黃疸。同時(shí)有助于病情好轉(zhuǎn),促進(jìn)血清膽紅素降低。而在此期間可以采用人工喂養(yǎng)的方法喂養(yǎng)寶寶。
新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸是否需要治療,要依據(jù)黃疸的種類(lèi)才能決定。生理性的黃疸,寶寶在出生三四天左右,黃疸會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值,然后逐漸褪去,一般在兩周到一個(gè)月以?xún)?nèi)都會(huì)消退。足月寶寶兩周,早產(chǎn)兒可能一個(gè)月退去。這種生理性黃疸是不需要治療的。第二種是病理性的黃疸。寶寶在出生以后,醫(yī)院首先都會(huì)對(duì)新生兒的黃疸進(jìn)行監(jiān)測(cè),如果超過(guò)一定的數(shù)值,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行干預(yù)。一般采用藍(lán)光照射的方法或者服藥,大部分病理性黃疸的原因可能是出現(xiàn)了溶血。由于寶寶跟寶媽的血型不符所引起,當(dāng)然也可能是在母體過(guò)程當(dāng)中感染了病毒或者其他疾病引起的黃疸,需要做一下全身性的檢查來(lái)明確病因,然后再考慮如何具體的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2018-11-30

55422次收聽(tīng)

黃疸和母親血型有關(guān)系嗎
從臨床角度來(lái)講,新生兒黃疸和母親血型有必然聯(lián)系。溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起,但不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血。因此,從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,需根據(jù)每個(gè)患兒的具體情況而定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:48

2018-09-21

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