水皰型手足癬和汗皰疹可通過發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀、真菌檢查及病程特點進(jìn)行鑒別。水皰型手足癬主要由皮膚癬菌感染引起，汗皰疹則與出汗異?；蜻^敏反應(yīng)相關(guān)。

水皰型手足癬常見于足底、足緣或手掌，皮損為群集或散在的小水皰，皰壁厚且不易破裂，干燥后形成環(huán)狀脫屑，常伴明顯瘙癢。真菌鏡檢或培養(yǎng)陽性可確診。汗皰疹好發(fā)于手指側(cè)緣、掌心，水皰呈深在性、粟粒大小，皰液清亮，對稱分布，瘙癢較輕，2-3周后自行脫屑愈合，真菌檢查陰性。

水皰型手足癬患者多伴有足部多汗、趾間浸漬，夏季加重，若不治療可長期反復(fù)。汗皰疹發(fā)作與季節(jié)無關(guān)，部分患者有過敏體質(zhì)或精神緊張史，愈后較少復(fù)發(fā)。兩者治療原則不同：水皰型手足癬需抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，汗皰疹則以糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏為主。

日常需保持手足清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。水皰型手足癬患者應(yīng)單獨使用毛巾、拖鞋，定期消毒鞋襪；汗皰疹患者需減少接觸洗滌劑、金屬鎳等過敏原，調(diào)節(jié)情緒壓力。若皮損持續(xù)不愈或出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。