前置胎盤與胎盤早剝的區(qū)別
前置胎盤與胎盤早剝的主要區(qū)別在于發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)。前置胎盤是胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,胎盤早剝則是正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。
前置胎盤通常表現(xiàn)為無痛性陰道流血,出血量可能較多但無明顯腹痛,多發(fā)生在妊娠晚期。胎盤早剝常伴隨突發(fā)持續(xù)性腹痛、子宮壓痛,陰道流血量與貧血程度可能不成正比,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。
前置胎盤出血源于子宮下段蛻膜血管破裂,胎盤早剝出血源于底蛻膜血管破裂形成血腫。前置胎盤可能影響胎兒先露部入盆,胎盤早剝可能引發(fā)子宮胎盤卒中。前置胎盤可通過超聲明確診斷,胎盤早剝?cè)\斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和超聲檢查。
前置胎盤處理以期待療法或終止妊娠為主,胎盤早剝需根據(jù)剝離程度決定是否緊急終止妊娠。前置胎盤可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),胎盤早剝可能引發(fā)凝血功能障礙。前置胎盤孕婦需避免劇烈活動(dòng),胎盤早剝?cè)袐D需密切監(jiān)測(cè)生命體征。前置胎盤復(fù)發(fā)概率較高,胎盤早剝與妊娠期高血壓疾病關(guān)系密切。
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