前置胎盤患者的護(hù)理
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孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時(shí)，稱為前置胎盤。下面就為大家詳細(xì)的介紹一下前置胎盤患者的護(hù)理，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
護(hù)理措施
(一)保證休息，減少刺激
孕婦需住院觀察，絕對(duì)臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳，并定時(shí)間斷吸氧，每日3次，每 次1小時(shí)，以提高胎兒血氧供應(yīng)。此外，還需避免各種刺激，以減少出血機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔，禁做陰道檢查及肛查。
(二)糾正貧血
除口服硫酸亞鐵、輸血等措施外，還應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜以及豆類等∞一方面有助于糾正貧血，另一面還可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，同時(shí)也促進(jìn)胎兒發(fā)育。
(三)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化
嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、流血時(shí)間及一般狀況，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。按醫(yī)囑及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，并交叉配血備用，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。
(四)預(yù)防產(chǎn)后出血和感染
1.產(chǎn)婦回病房休息時(shí)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征及陰道流血情況。
2.及時(shí)更換會(huì)陰墊，以保持會(huì)陰部清潔、干燥。
3.胎兒娩出后，及早使用宮縮劑，以預(yù)防產(chǎn)后大出血;對(duì)新生兒嚴(yán)格按照高危兒護(hù)理。
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胎盤前置陰道出血可通過臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。胎盤前置通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素引起。
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胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過二維超聲檢查后，胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤部位可能有出血的情況，孕婦需做進(jìn)一步檢查明確。若是有不良反應(yīng)，孕婦需及時(shí)治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過二維超聲檢查后，能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項(xiàng)結(jié)果提示有妊娠異?，F(xiàn)象，考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)。此時(shí)需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無憂片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài)，通常不必再擔(dān)心。孕婦日常需多注意休息，避免過度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚肉、蘋果等，可促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。
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胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的，因?yàn)殡S著內(nèi)口的開大，胎先露下降，胎盤的胎先露，就會(huì)低于胎盤位置，從而有一些少量的出血，通過壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進(jìn)一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會(huì)存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)出血過多，超過月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會(huì)建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因?yàn)槿魏蔚钠蕦m產(chǎn)，對(duì)于子宮內(nèi)膜的損傷會(huì)增加下一次妊娠時(shí)，胎盤附著位置的異常。
前置胎盤是怎么形成的
前置胎盤是怎么形成的?對(duì)于準(zhǔn)媽媽們來說，除了要做好孕期保健護(hù)理工作，還有多多了解有關(guān)產(chǎn)科的疾病，做好防范工作，前置胎盤就是產(chǎn)科疾病的一種，它的發(fā)生給母嬰的生命健康帶來了極大的傷害，那么，前置胎盤是怎么形成的呢?
前置胎盤有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤臨床上常見癥狀有陰道反復(fù)出血時(shí)多時(shí)少，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)貧血、面部沒有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤前置又稱前置胎盤，胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以內(nèi)。因胎盤附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會(huì)漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復(fù)出血，出血量有時(shí)會(huì)越來越頻繁，越來越多。容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)檢，已經(jīng)有診斷前置胎盤者，患者需要自我監(jiān)護(hù)。例如數(shù)胎動(dòng)，聽胎心，出現(xiàn)異常，隨時(shí)到產(chǎn)科檢查。
前置胎盤有哪些分類
前置胎盤在孕28周以后，一、胎盤位置低于胎兒先露部，覆蓋在子宮下段，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于3cm，亦稱胎盤低置。二，部分胎盤覆蓋子宮內(nèi)口，稱部分性前置胎盤。三，胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，稱完全性前置胎盤。這三種胎盤。第一只對(duì)膜影響比較小。就是說胎盤稍低一點(diǎn)，對(duì)膜影響特別小。前置胎盤容易引起孕期出血。孕婦貧血、生殖道內(nèi)感染，逆行感染以后引起羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、早破膜，增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)率。產(chǎn)科合并癥也比較多，也增加手術(shù)產(chǎn)率。如果前置胎盤出血多，危及胎兒或母親生命危險(xiǎn)，要及早終止妊娠。當(dāng)然出血少者，我們說臥床休息，保胎治療，盡量讓胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)到34周以后，就是手術(shù)產(chǎn)，那么胎兒成活率相對(duì)會(huì)增加很多。
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胎位不正的原因
導(dǎo)致胎位不正原因有胎兒自身問題，骨盆問題，產(chǎn)力問題，以及子宮或者是胎盤問題，具體原因如下:一、如果胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導(dǎo)致胎位不正，胎頭過大，骨盆相對(duì)比較窄，可能會(huì)導(dǎo)致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會(huì)造成胎位不正。三、生產(chǎn)時(shí)如果胎頭入盆，但是產(chǎn)力不好也會(huì)造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等可能導(dǎo)致胎位不正。五、如果是前置胎盤擋著胎兒入盆的地方，頭下不去可能導(dǎo)致胎位不正。
胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口怎么回事
懷孕后胎盤的位置就是胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，懷孕后孕婦如果出現(xiàn)了這樣的情況，一般加強(qiáng)日常的保健，大部分時(shí)候胎盤還是可以慢慢的長(zhǎng)上去的。這種情況發(fā)生的原因大多數(shù)和孕婦的年齡，子宮內(nèi)膜病變或者發(fā)育不完善，孕婦孕前的生活習(xí)慣不好等導(dǎo)致的。
前置胎盤如何分類
前置胎盤是指胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口或者是緊貼子宮頸內(nèi)口，可以有以下幾種分類:1，完全性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口完全被胎盤所覆蓋。2，部分性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口部分被胎盤所覆蓋。3，邊緣性前置胎盤，胎盤的邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。4，胎盤低置，胎盤達(dá)到子宮頸下段，與其靠近，但是沒達(dá)到子宮頸內(nèi)口。由于懷孕晚期胎盤會(huì)隨著月份的增加逐漸上升，可以使宮頸口與胎盤的關(guān)系發(fā)生改變，所以分類應(yīng)該根據(jù)最后一次檢查結(jié)果而定。
前置胎盤怎么辦
減少活動(dòng)，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。保持外陰清潔，會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。孕婦自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因?yàn)閼言性缙谔ケP有時(shí)位置低，隨著子宮往上長(zhǎng)，胎盤可以發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。因此最早期時(shí)沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒有癥狀，還是強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對(duì)于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會(huì)影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。
造成胎盤前置的原因是什么
前置胎盤主要跟孕產(chǎn)次、年齡、受精卵著床的時(shí)間有關(guān)。女性生過孩子或者做過多次流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜可能會(huì)受傷，是發(fā)生前置胎盤的高危因素，還有有吸煙史或吸毒的病史發(fā)生前置胎盤的幾率跟正常人比是增加的。前置胎盤就是胎盤附著于子宮的位置，一般到懷孕28周以后會(huì)下定義。
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胎盤前置陰道出血怎么辦
對(duì)于胎盤前置的病人來說，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當(dāng)中，常見的前置胎盤的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無誘因，以及無痛性的出血。通常患者的這種前置胎盤出血，不可預(yù)測(cè)。這種前置胎盤的出血，從輕微的見紅，甚至到大量失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤前置陰道出血，會(huì)非常危險(xiǎn)，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，不但對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于孕婦的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時(shí)間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院處理，必要時(shí)候，還需要輸血。
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- 1 前置胎盤怎么引起的
- 2 前置胎盤有什么反應(yīng)嗎
- 3 前置胎盤應(yīng)該注意什么
- 4 前置胎盤是怎樣造成的
- 5 什么是前置胎盤？
- 6 什么是前置胎盤
- 7 前置胎盤如何處理
- 8 前置胎盤是否嚴(yán)重
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