前置胎盤可通過期待療法、藥物治療、介入治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式處理。前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡妊娠等原因引起。
妊娠28周前無癥狀者可采取臥床休息、禁止性生活等保守觀察措施,定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。
出現(xiàn)宮縮時使用鹽酸利托君、硫酸鎂等宮縮抑制劑,貧血者補充鐵劑,必要時輸血治療。
嚴(yán)重出血時可行子宮動脈栓塞術(shù),該方式能快速止血并保留子宮,需由介入放射科醫(yī)師操作。
妊娠達(dá)34-36周或出現(xiàn)大出血時需立即行剖宮產(chǎn),完全性前置胎盤必須手術(shù)終止妊娠。
前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位,加強營養(yǎng)攝入,自數(shù)胎動,出現(xiàn)陰道流血立即平臥并急診就醫(yī)。