不易懷孕的體質(zhì)通常與卵巢功能異常、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)或男性精子質(zhì)量低下等因素有關(guān)。這些情況可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)炎癥、激素水平紊亂、生活習(xí)慣不良或慢性疾病等引起，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、性激素異?；蛏称鞴俳Y(jié)構(gòu)異常等癥狀。

1、卵巢功能異常

卵巢早衰或多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致排卵障礙。卵巢早衰表現(xiàn)為40歲前卵泡耗竭，伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀；多囊卵巢綜合征則因高雄激素水平導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，常見月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。治療需遵醫(yī)囑使用雌孕激素替代療法或枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵，配合生活方式調(diào)整。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能引發(fā)輸卵管粘連阻塞，阻礙精卵結(jié)合?；颊呖赡軣o典型癥狀，或出現(xiàn)慢性下腹痛、異常陰道分泌物。需通過子宮輸卵管造影確診，輕度粘連可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)或直接選擇試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢巧克力囊腫，干擾受精卵運(yùn)輸和著床。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛和不規(guī)則出血。治療可選用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，或注射用醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平，重癥需腹腔鏡病灶切除。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲減患者常有怕冷、體重增加，需左甲狀腺素鈉片替代治療；泌乳素瘤引發(fā)閉經(jīng)溢乳，可口服甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌。同時需排查糖尿病等代謝性疾病的影響。

5、男性因素

少弱精癥、精索靜脈曲張或性功能障礙約占不孕原因的40%。精液分析顯示精子濃度低于1500萬/毫升或活力不足40%時，需進(jìn)一步檢查染色體、激素或生殖道感染?？蓢L試左卡尼汀口服溶液改善精子質(zhì)量，重度者需睪丸穿刺取精配合輔助生殖技術(shù)。

建議備孕夫婦共同進(jìn)行孕前檢查，女性需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，男性避免高溫環(huán)境和緊身褲。雙方應(yīng)保持體重指數(shù)18-24，每日補(bǔ)充葉酸片400微克，戒煙酒并減少咖啡因攝入。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，或35歲以上女性嘗試6個月未果，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)中心就診評估。中醫(yī)調(diào)理如艾灸關(guān)元穴、服用調(diào)經(jīng)促孕丸可作為輔助手段，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。