腳踝疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)

腳踝疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免負(fù)重行走。急性期可使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，減少踝關(guān)節(jié)晃動(dòng)。建議臥床時(shí)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。日常避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，能收縮血管減輕腫痛。慢性疼痛或48小時(shí)后改用熱敷，用熱毛巾或暖水袋促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需控制溫度，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片，慢性期配合別嘌醇片控制尿酸。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴性。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù)，沖擊波療法適用于慢性肌腱炎。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合老年患者。治療頻率通常為每周2-3次，持續(xù)4-6周。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重韌帶撕裂需行踝關(guān)節(jié)鏡韌帶重建術(shù)，骨折移位明顯者需切開復(fù)位內(nèi)固定。距骨壞死晚期可選擇踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，年輕患者可考慮人工踝關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和本體感覺。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)具。均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，中老年人可適度游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。避免自行推拿或過度使用止痛藥掩蓋病情。