中樞性面癱與周圍性面癱如何鑒別
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
中樞性面癱與周圍性面癱的鑒別關(guān)鍵在于病變位置和癥狀表現(xiàn)差異，前者多由腦部病變引起下半面部癱瘓，后者因面神經(jīng)損傷導(dǎo)致全側(cè)面部癱瘓。鑒別要點(diǎn)包括額紋保留情況、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查。
1.病變位置差異
中樞性面癱病變位于大腦皮層或皮質(zhì)腦干束，僅影響下半面部肌肉控制，因上半面部受雙側(cè)神經(jīng)支配。周圍性面癱源于面神經(jīng)核或神經(jīng)通路損傷，導(dǎo)致同側(cè)全部面部肌肉癱瘓。典型表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全及口角下垂。
2.癥狀表現(xiàn)區(qū)別
中樞性面癱患者可自主抬眉形成額紋，但出現(xiàn)鼻唇溝變淺和口角歪斜。常伴隨肢體無力、言語障礙等中樞癥狀。周圍性面癱表現(xiàn)為患側(cè)完全不能皺眉、閉眼，示齒時(shí)口角明顯偏向健側(cè)，可能出現(xiàn)味覺減退或聽覺過敏。
3.病因診斷方法
中樞性面癱需通過頭顱CT或MRI排查腦卒中、腫瘤等病變，常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死。周圍性面癱可通過肌電圖檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能，貝爾氏面癱占70%以上，其他病因包括中耳炎、外傷或萊姆病感染。
4.治療方案選擇
中樞性面癱需針對(duì)原發(fā)病治療，腦梗死者需溶栓或抗血小板治療，腫瘤患者需手術(shù)切除。周圍性面癱急性期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫，配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需面神經(jīng)減壓術(shù)。兩種類型均需早期開始面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。
準(zhǔn)確鑒別兩類面癱對(duì)治療決策至關(guān)重要。中樞性面癱往往提示嚴(yán)重腦血管病變，需緊急處理；周圍性面癱多數(shù)預(yù)后良好，但需排除惡性病因。出現(xiàn)突發(fā)性面部癱瘓建議立即就診神經(jīng)科，病程超過3個(gè)月未恢復(fù)需考慮整形外科會(huì)診。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
延伸閱讀
相關(guān)問答 頭條推薦
特色醫(yī)院
.jpg)
專家觀點(diǎn)
最新推薦
炭疽病發(fā)病癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療較好的方法吃什么藥
慢性咽喉炎怎么判斷是細(xì)菌還是病毒
多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥效果好
手淫過度硬不起來了多久能恢復(fù)
高密度脂蛋白膽固醇偏低怎么辦
椎骨骨質(zhì)增生怎么治療能根除
月經(jīng)期間吃活珠子有什么好處
眼睛散光嚴(yán)重怎么辦才能恢復(fù)
輕度骨質(zhì)增生怎么治療能根除
腳踝骨質(zhì)增生怎么治療能根除
肺鱗癌只做免疫不化療可以嗎
魚腥草怎么做才好吃又養(yǎng)肺
咽喉腫大是什么原因引起的
甲亢甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥好
新鮮的魚腥草怎么吃好吃
如何挑選冷凍蝦仁
細(xì)菌性和病毒咽炎的區(qū)別
按摩哪個(gè)部位可以補(bǔ)氣
尿酸高可以喝營(yíng)養(yǎng)快線嗎
35歲女人越來越胖怎么辦
空鼻癥是什么癥狀的疾病
鼻子旁長(zhǎng)了個(gè)肉疙瘩怎么去掉
甲亢甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥
羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)
去除牛肉膻味的方法
去頰脂墊什么方法好
睪丸癌幸運(yùn)還是不幸
早上喝什么果汁清腸排毒
肌無力是怎么回事
枳實(shí)的功效和副作用是什么
鹿蹄草有什么好處和壞處
七味地黃丸的功效和作用是什么
夏枯草顆粒的功效與主治有哪些
鹿茸口服液的功效與作用是什么
麥冬燉白鴿有什么功效與作用
靈芝的效果有哪些
芡實(shí)的功效、作用、吃法和禁忌
香附子的功效與作用是什么
女性喝桑葉茶的功效與作用
