慢性膀胱炎的癥狀及治療方法
小兒外科編輯
醫(yī)心科普
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慢性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及下腹不適，治療需結合藥物、生活方式調(diào)整和病因管理。細菌感染是常見誘因，長期憋尿、免疫力低下等因素也可能導致炎癥反復發(fā)作。
1.癥狀表現(xiàn)
典型癥狀包括排尿時有灼熱感，尿液可能渾濁或帶血絲。部分患者出現(xiàn)下腹部隱痛，尤其在膀胱充盈時加重。夜間排尿次數(shù)增多影響睡眠質(zhì)量，少數(shù)伴隨低熱。癥狀持續(xù)超過6周即定義為慢性，需與急性發(fā)作區(qū)分。
2.藥物治療方案
抗生素需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選擇，常用左氧氟沙星、頭孢克肟等，療程通常2-4周。疼痛明顯可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解，M受體阻滯劑如托特羅定改善尿急癥狀。中藥方面，癃清片、三金片等中成藥對部分患者有效。
3.生活干預措施
每日飲水量保持在2000ml以上，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。養(yǎng)成定時排尿習慣，每2-3小時排空膀胱。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活后及時排尿。凱格爾運動能增強盆底肌功能，每天練習3組，每組15次收縮。
4.病因排查與預防
需進行尿動力學檢查排除尿路梗阻，糖尿病患者要控制血糖。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏。復發(fā)患者建議記錄排尿日記，發(fā)現(xiàn)誘因如寒冷、疲勞等。每年做1次泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測病情變化。
規(guī)范治療可使80%患者癥狀顯著改善，但需警惕間質(zhì)性膀胱炎等特殊類型。持續(xù)癥狀超過3個月應進行膀胱鏡檢查，排除其他器質(zhì)性疾病。建立長期健康管理計劃是防止復發(fā)的關鍵。
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